2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識考前沖刺四
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺四
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于鼻咽部纖維血管瘤的CT表現，下列哪項不符合
A．來自鼻咽頂部的軟組織腫塊充滿鼻咽腔
B．并經后鼻孔長入充滿同側鼻腔
C．腫塊邊界清楚
D．無明顯增強及延時增強表現
E．顱底骨質破壞
正確答案:D 解題思路：鼻咽部纖維血管瘤CT增強后明顯強化。
2．關于鼻咽癌的MRI診斷，錯誤的是
A．鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上
B．絕大多數浸潤性生長為主
C．腫瘤可順肌束、神經血管束及纖維一脂紡組織界面蔓延
D．GD-DTPA增強掃描腫瘤無強化
E．少數較表淺的鼻咽癌以外生性生長為主，向鼻腔內突出
正確答案:D 解題思路：鼻咽癌GD-DTPA增強掃描腫瘤呈輕度或中度強化。
3．黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征是
A．長T長T
B．短T短T
C．長T短T
D．短T長T
E．等T等T
正確答案:B 解題思路：黑色素瘤的MRI信號特征為短Ti短T2，故黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征為B
4．骨囊腫的X線表現中，哪項應除外
A．囊腫一般為單發，很少多發
B．病灶大多為卵圓形，長徑與骨長軸一致
C．囊腫向外膨脹性生長
D．膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度
E．囊內可見明顯骨嵴
正確答案:E 解題思路：骨囊腫X線表現多有骨片陷落征，是骨皮質斷裂，骨折碎片插入囊腔內形成，囊內無明顯骨嵴。
5．食管平滑肌瘤的特征性X線表現是
A．黏膜紊亂
B．充盈缺損
C．管腔變形
D．環行征
E．淺分葉
正確答案:D 解題思路：食管平滑肌瘤中，當鋇劑大部分通過后，腫瘤上下方食管收縮，腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍鋇劑環繞涂布，其上、下緣呈弓狀或環形，稱之為"環形征"。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-8題共用備選答案）
A．阻塞面呈杯口狀，患側蛛網膜下腔增寬，脊髓受壓向對側移位
B．阻塞面呈杯口狀，患側蛛網膜下腔變窄，脊髓受壓向對側移位
C．阻塞面呈梳齒狀，患側蛛網膜下腔受壓變窄，脊髓向對側移位較輕
D．脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網膜下腔對稱性變窄
E．阻塞面呈梳齒狀，患側蛛網膜下腔增寬，脊髓向對側移位較輕
答案 A B C D E 6．髓內腫瘤
答案 A B C D E 7．硬膜外腫瘤
答案 A B C D E 8．髓外硬膜內腫瘤
正確答案:6.D,7.C,8.A 解題思路：1.髓內腫瘤可表現為脊髓梭形膨大，對比劑分流，蛛網膜下腔對稱性變窄。
2.硬膜外腫瘤可表現為阻塞面呈梳齒狀，患側蛛網膜下腔受壓變窄，脊髓向對側移位較輕。
3.髓外硬膜內腫瘤可表現為阻塞面呈杯口狀，患側蛛網膜下腔增寬，脊髓受壓向對側移位。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
9．顱內高壓時，可見哪些X線征象
A．顱骨變薄
B．蝶鞍擴大
C．腦回壓跡增多
D．成人各顱縫均可增寬
E．蝶鞍鞍背、后床突骨質吸收
正確答案:ABCE 解題思路：顱內高壓時成人顱縫增寬不明顯，一般僅限于人字縫；在生長發育期和青年，各顱縫均可增寬。
10．動脈瘤樣骨囊腫的特征
A．邊緣硬化有液一液平面
B．有鈣化或骨化影
C．邊緣無硬化無液一液平面
D．無鈣化
E．無液一液平面、無增強
正確答案:AB 解題思路：邊緣硬化有液一液平面、有鈣化或骨化影為動脈瘤樣骨囊腫的特征，增強掃描囊間隔強化。
11．聽神經瘤與腦膜瘤的鑒別要點有
A．聽神經瘤呈圓形有一狹窄蒂部由內聽道伸出
B．腦膜瘤特征性表現是TWI呈高信號，TWI呈等信號
C．多數聽神經瘤TWI呈低信號，TWI呈高信號
D．腦膜瘤基底較寬，其中心不在內聽道
E．聽神經瘤和腦膜瘤的鑒別依賴于平掃
正確答案:ACD 解題思路：腦膜瘤在TWI多數為等信號，少數為低信號；在TWI上腫瘤可表現為高信號、等信號或者低信號，故B不正確，余均為聽神經瘤與腦膜瘤的鑒別要點。
12．硬化型骨髓炎的X線表現不包括
A．骨質硬化增生
B．骨內膜增生
C．骨外膜增生
D．骨膿腫
E．死骨形成
正確答案:DE 解題思路：硬化型骨髓炎主要表現為骨膜增生，皮質增厚，髓腔狹窄或閉塞，呈局限或廣泛的骨質硬化，在骨質破壞區一般無或有極輕微的不規則斑點狀骨質破壞，一般無死骨形成，無膿腫。
13．有關眶內海綿狀血管瘤敘述正確的有
A．可有靜脈石
B．多呈均勻性增強
C．視神經被包圍或推移
D．多發于肌錐內
E．鈣化多見
正確答案:ABCD 解題思路：眶內海綿狀血管瘤鈣化少見。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（14-15題共用題干）
男性，50歲，腰疼4個月，時輕時重。體格檢查：腰2、3叩擊痛，平片示腰2/3椎間隙變窄，相鄰的骨性終板侵蝕樣骨質破壞，腰2椎體壓縮呈楔形，兩側腰大肌明顯腫脹。
14．應診斷何種疾病
A．腰2惡性腫瘤
B．腰2/3脊椎結核
C．腰2嗜酸性肉芽腫
D．腰椎轉移瘤
E．腰椎退行性骨關節病
15．如欲確定腰大肌病變范圍，哪種檢查方法最合適
A．X線平片
B．DSA血管造影
C．CT
D．MRI
E．超聲檢查
正確答案:14．B；15．D 解題思路：1.脊椎結核成人好發于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個椎體，按骨質破壞最先發生的部位可分為①中心性（椎體型）；②邊緣型；③韌帶下型；④附件型。腰椎結核多屬邊緣型，骨質破壞開始于椎體的上下緣，病變向椎體和椎間盤侵蝕蔓延，椎間隙變窄為其特點之一，并易形成椎旁軟組織的冷膿腫。
2.MRI可清楚顯示脊椎結核膿腫的蔓延，膿腫和肉芽腫在T加權像上呈低信號；T加權像上多為混雜高信號。
