胸部(A1型題1)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.有關早期靜脈高壓的描述,正確的是
A.肺動脈段膨出,代表肺動脈主干擴張及右心室流出道增大
B.上葉肺靜脈明顯擴張,能在平片上顯示出1~2條長而寬的血管影像
C.表現肺門血管搏動,是由于肺動脈主干高度擴張后引起肺動脈瓣相對關閉不全
D.兩肋膈角出現間隔線
E.其共同點為中央和外圍血管均增粗
正確答案:B 解題思路:靜脈高壓可見上葉肺靜脈明顯擴張,能在平片上顯示出1~2條長而寬的血管影像。
2.腫塊最大上下徑在縱隔內,基底部寬,其外緣與縱隔的交角呈鈍角,沿塊影的弧形邊緣劃一假想的圓形,圓心位于縱隔內,多軸透視塊影始終與縱隔不能分開,常伴有食管及氣管壓迫征,應考慮為
A.肺內腫塊
B.胸膜腫塊
C.主動脈瘤
D.縱隔腫塊
E.胸腺肥大
正確答案:D 解題思路:該腫塊在多軸透視上始終與縱隔不能分開,且有鄰近器官壓迫癥狀,首先考慮縱隔腫塊,故選D。
3.胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,下列特征中,哪一項是對的
A.常見于兒童及20歲以下者
B.直徑>10cm者,惡性變的可能性明顯增加
C.無論良惡性,胸腺瘤均有完整的包膜
D.腫瘤內部有鈣化,則提示良性
E.惡性者易發生血行轉移,但很少發生胸膜轉移
正確答案:B 解題思路:胸腺瘤以中年人發病率最高,良性胸腺瘤有完整包膜,胸腺癌包膜不完整。腫瘤邊緣常有弧形,但不提示良性還是惡性。
4.下列哪項不是肺靜脈高壓征象的是
A.上肺靜脈擴張,下肺靜脈不擴張
B.KerleyB線
C.肺門呈蝶翼狀
D.肺野透光度差
E.肺門截斷現象
正確答案:E 解題思路:肺門截斷現象是肺動脈高壓的征象。
5.肺內團塊狀陰影,輪廓清楚、光滑,密度均勻,常有鈣化,呈少量至大量斑點狀或爆米花狀,無空洞形成,應診斷為
A.結核球
B.周圍型肺癌
C.炎性假瘤
D.肺囊腫
E.錯構瘤
正確答案:E 解題思路:肺錯構瘤的典型X線表現為斑點狀或爆米花狀鈣化。