第四章 呼吸系統(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.韋格肉芽腫病CT影像特征為病灶呈
A.多變性
B.多樣性
C.單發或多發
D.肺梗死
E.空洞形成
正確答案:ABCDE 解題思路:韋格肉芽腫肺部病變可單發或多發,球形病灶最多見,其次為結節病灶,少數為粟粒狀病灶。約半數病人的結節或球形病灶內可見空洞。肺部血管炎可引起的肺出血及肺梗死表現為節段性浸潤,病灶可在1~2周內縮小消失或又有新病灶出現,呈現多變性特點。
2.肺灌注顯像的臨床應用價值
A.肺動脈栓塞的診斷和療效判斷
B.肺動脈高壓的診斷和鑒別診斷
C.慢性阻塞性肺疾病手術前適應證的選擇、手術部位和范圍的確定
D.疑大動脈炎綜合征等疾病累及肺血管者
E.肺部腫瘤切除手術適應證的選擇、術后肺功能預測
正確答案:ABCDE 解題思路:除上述ABCDE外,肺灌注顯像的臨床應用價值還有:心臟及肺內右向左分流患者的診斷和定量分析;肺移植排斥反應的預測等。
3.間質性肺水腫的X線征象有
A.雙側上肺靜脈擴張
B.蝶翼征
C.雙側胸腔積液
D.病變動態變化較快
E.間隔線陰影
正確答案:ACE 解題思路:間質性肺水腫的X線征象主要有雙上肺靜脈擴張、肺紋理模糊及間隔線陰影,可合并心影增大及兩側胸腔少量積液影。
4.下列哪些疾病可形成肺空洞
A.大葉性肺炎
B.轉移性鱗狀細胞癌
C.肺類風濕性病
D.Wegener肉芽腫
E.原發性肺結核
正確答案:BCD 解題思路:轉移性或原發性鱗癌都易發生空洞;肺類風濕性病的兩上肺纖維化合并空洞是其特征性表現;Wegener肉芽腫球形病灶內可有單房或多房的空洞。空洞易發生于繼發性肺結核,而非原發性肺結核。大葉性肺炎一般不會形成空洞。
5.關于胸部正常MRI的表現,正確的是
A.肺動脈、肺靜脈的管壁在MRI呈中等信號,管腔呈流空信號
B.氣管、支氣管管腔呈極低信號,管壁顯示困難
C.MRI難以顯示胸膜,難以區分肺葉
D.肺門與縱隔淋巴結呈邊緣光滑的類圓形中等信號
E.青少年胸腺呈均勻的中等信號,中年胸腺以脂肪為主,與周圍脂肪組織分界困難
正確答案:ABCDE 解題思路:胸部正常MRI的影像學表現。