2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試相關專業知識-考前押卷三
發布時間：2014-05-09 共2頁
一、A1型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于鼻腔局部用藥，錯誤的是
A．所用藥物應該為弱酸性
B．所用藥物應該為弱堿性
C．對鼻腔黏膜無刺激性
D．藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲
E．用藥不宜太勤或過量
正確答案:B解題思路：鼻腔用藥應具備下列條件：①因鼻黏膜酸堿度近酸性，故所用藥物應為弱酸性；②對鼻黏膜無刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③藥液與鼻黏膜分泌物等滲，不影響黏膜上皮纖毛運動。
2．鼓索神經主管舌的味覺的部位為
A．舌后1/3
B．舌后2/3
C．舌前1/3
D．舌前2/3
E．舌中央
正確答案:D解題思路：鼓索神經主管舌的味覺的部位為舌前2/3
3．下列關于鰓裂瘺管的治療方法，哪項是正確的
A．不予處理
B．感染后將膿腫切除就可治愈
C．激光瘺管內照射
D．囊腫和全部瘺管切除
E．瘺管內注射硬化劑
正確答案:D解題思路：鰓裂瘺管的治療以手術切除為主
4．顳葉膿腫本身可導致
A．命名性失語
B．劇烈眩暈
C．眼球震顫
D．共濟失調
E．嗅覺異常
正確答案:A解題思路：顳葉膿腫本身可導致命名性失語
5．下列不屬于神經內分泌腫瘤的是
A．頸靜脈球體瘤
B．甲狀腺髓樣癌
C．神經鞘瘤
D．喉類癌
E．頸動脈體瘤
正確答案:A解題思路：頸靜脈球體瘤不屬于神經內分泌腫瘤
二、A2型題：（最佳單項選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．青年男性患者，鼻塞、鼻腔反復大量出血，CT顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊，迅速顯著強化，首先應考慮
A．鼻咽癌
B．淋巴瘤
C．鼻咽纖維血管瘤
D．惡性肉芽腫
E．脊索瘤
正確答案:C解題思路：鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤，多見于青年男性；腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內側的骨膜，呈團塊狀或分葉狀；常見的臨床表現有反復鼻出血、單側或雙側鼻塞及腫瘤向周圍侵犯的相關癥狀；CT為診斷此病的首選方法，顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊，有明顯而迅速的強化，邊界清楚，骨窗可顯示骨質破壞吸收。
7．中年男性患者，近1個月內反復鼻腔少量出血，伴頸部淋巴結無痛性腫大，耳部閉塞感，影像學檢查發現鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失，最符合下列哪項診斷
A．鼻咽血管瘤
B．鼻咽癌
C．惡性淋巴瘤
D．惡性肉芽腫
E．脊索瘤
正確答案:B解題思路：鼻咽癌，男性的發病率約為女性的2～3倍，40～50歲為高發年齡組；可有吸涕帶血或擤涕帶血，耳鳴、耳閉及聽力下降，無痛性頸部淋巴結腫大，腫瘤由破裂孔侵入顱內的相關癥狀；影像學檢查發現鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失。
8．患兒，男，6歲，反復分泌性中耳炎，張口呼吸，CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚，鄰近結構無侵犯，最符合下列哪項診斷
A．腺樣體肥大
B．淋巴瘤
C．鼻咽纖維血管瘤
D．惡性肉芽腫
E．脊索瘤
正確答案:A解題思路：腺樣體肥大多見于兒童，肥大的腺樣體可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引發鼻塞、打鼾、耳悶及分泌性中耳炎等；纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂后壁有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織；CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚。
9．青年女性患者，右耳持續流膿6個月，膿液有惡臭，顳骨CT顯示鼓室及乳突區類圓形骨質破壞，其內軟組織密度影，無強化，周圍環以骨質增生硬化帶，首先應考慮
A．急性中耳乳突炎
B．慢性單純性中耳乳突炎
C．中耳癌
D．顳骨骨折
E．慢性膽脂瘤型中耳乳突炎
正確答案:E解題思路：膽脂瘤原發于鼓室，下經鼓竇口長入乳突腔，可向各方向擴展，周圍骨質破壞，邊緣骨質增生硬化；CT顯示鼓室及乳突區內軟組織密度影，無強化。
10．患者，男，20歲，發現頸前正中包塊十余年，近3天，包塊紅腫流膿，診斷為甲狀舌管囊腫并感染，應行處理不正確的是
A．立即手術切除
B．抗感染治療
C．根據細菌培養結果調整抗生素
D．擴大引流
E．感染控制后盡早手術切除
正確答案:A解題思路：甲狀舌管囊腫如正處于感染中，則應先控制感染，選用敏感抗生素，擴大引流，待感染控制后盡早手術切除。
