2017年腫瘤內科主治醫師考試真題一(網友回憶版)
發布時間：2017-12-21 共1頁
1.HCG〉100000，紫藍色結節，雙肺團塊影，診斷絨毛膜癌，分期III期，治療首選化療。
2.縱隔，雙頸，腹股溝淋巴結腫大，病理示霍奇金淋巴瘤，分期IIIB期，B癥狀除了發熱外還有體重減輕，治療:2-4周期化療+受累野放療，化療方案首選ABVD。
3.前列腺癌骨轉移，首選內分泌治療，復發后內分泌治療和化療無效，全身疼痛加重，除麻醉止痛外，可選擇帕米膦酸二鈉治療。
4.患者咳嗽，聲嘶，氣促，胸部CT是前縱隔影塊，呈分葉，邊界清，采集病史時需詢問有無易疲勞，復視，上瞼下垂;聲嘶考慮喉返神經受壓，進一步檢查做增強CT。
5.頸部腫塊5年，發現約3*3cm，近期增大伴疼痛，考慮甲狀腺腺瘤惡性變?首選手術治療。
6.非精原細胞瘤的細胞類型;進一步影像學檢查;如胸部CT提示肺轉移，首選治療化療BEP，4個周期BEP后胸部CT病灶與縮小，換VIP。
7.X線提示肥皂泡影是骨巨細胞瘤
8.患者無痛性初始血尿，橡膠廠工作，考慮膀胱癌，首選治療手術。
9..CD117陽性，診斷GIST，治療選伊馬替尼。
10.一題看片子，考慮肺癌，明確診斷需做支氣管鏡活檢。
11.患者“扁桃體腫大三月余”，雙頸腫大淋巴結，腹膜后多發淋巴結腫大，骨髓示見腫瘤細胞，扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，LDH 350U/L，分期IVAE期?IPI 3分，中高危組。
12.胸部CT示右上肺近肺門處腫塊2cm，右肺門淋巴結腫大。支氣管鏡見右上葉開口內新生物，距離隆突約4cm，病理示中分化鱗癌，顱腦MRI，盆腹CT，骨顯像正常。手術哪種術式?VATS肺葉切除術并淋巴結清掃還是什么肺葉楔行切除還是什么?記不太清了。分期pT2aN1M0，IIA期，術后輔助化療，不包括哪個方案?
13..55歲，絕經，左乳浸潤性導管癌二級，3*2cm，大量脈管瘤栓，左腋窩淋巴結10/15，ER++，PR-，H-er2-，化療方案首選AC-T，需要放療，應在化療之后，行左胸壁，左鎖骨上及左腋窩野放療。內分泌治療:瑞得寧1mg5年，化療結束后開始?還是法樂通60mg5年，化療結束后開始?5個月后復查多發肝轉移，胸，腰椎骨轉移，治療應該化療。一線治療過程中，腰，背痛加重，右下肢活動受限，MRI示T12及L1椎體骨質破壞嚴重，局部壓迫脊髓，下一步需行故息放療，治療目的:改善癥狀，提高生活質量。
14.食管癌明確診斷食管鏡+活檢，病理提示中段鱗癌。T3N1M0，治療原則術后放化療同時或序貫。
15.看X線片，感覺是尤文肉瘤，治療新輔助化療，化療藥不用哪種。
16.子宮后上方18cm腫塊，考慮卵巢癌?診斷首選彩超，腫瘤標記物CA125。
17.胸腺瘤伴重癥肌無力，發生率4.3-54%，經抗膽堿治療后，重癥肌無力得到控制，CT示前縱隔腫塊，包膜完整，與血管分界清楚，下一步治療手術。
18.喉部MRI示會厭區，會厭前隙及梨狀窩區腫物，侵犯甲狀軟骨，雙頸部IIa區可及多發腫大淋巴結，3*2cm，3*4cm。電子喉鏡示會厭皺襞，會厭舌面一新生物，病理示鱗癌。診斷:聲門上喉癌?分期cT3N2M0?治療:手術+放療?手術行全喉切除+頸部淋巴結清掃。如病理示中分化鱗癌，累及神經，甲狀軟骨，淋巴結包膜外受侵，免疫組化:EGFR表達(+)，下一步治療?用什么可能有效?西妥昔單抗?
19.患者以進行性肌無力伴胸背部不適來診，肌無力以腰部肌肉明顯，運動后肌無力有所緩解，用新期的明效果不佳，B超示腎囊腫。下一步應行的檢查：胸腹部CT。診斷:小細胞肺癌。治療:化療。治療過程中患者出現輕度胃腸道反應，伴少尿，水腫，原因是發生了腫瘤溶解綜合征。如何預防?水化利尿，堿化尿液
21.紫杉醇作用于腫瘤細胞的M期，5-FU作用于腫瘤細胞的S期，博來霉素作用于腫瘤細胞的G2期
22.胃癌，胃良性潰瘍的鋇餐表現
23.結腸癌，結腸息肉或腺瘤的影像學表現
24.輻射致骨肉瘤，白血病的平均潛伏期
25.鑒別腎臟腫瘤囊，實性最簡便的影像學方法是彩超;最利于顯示腎臟腫瘤組織學成分的影像學檢查方法是?
26.A細胞表面糖脂反應消失
B細胞表面微絨毛增多
C胞膜的通透性增強
D腫瘤細胞與凝集素的結合增強
E細胞表面高分子量糖蛋白消失
腫瘤細胞失去接觸抑制的分子機制
轉化細胞無限制增殖的原因之一
27.肝細胞腺瘤:與口服避孕藥有關
肝內膽管細胞癌病變特征:CEA常呈陽性反應，AFP陰性
28.肺癌侵犯胸壁，其符合的分期是T3
肺癌侵犯椎體，其符合的分期是T4
29.早期發現前列腺的最佳初篩方法:PSA+直腸指檢
診斷前列腺癌最可靠的檢查:前列腺穿刺活檢
