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　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

　　(69~71題共用選項(xiàng))

　　A.立即窒息死亡

　　B.四肢全癱

　　C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

　　D.下肢痙攣性癱

　　E.下肢弛緩性癱

　　69.頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

　　70.頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷

　　71.頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷

　　69~71題正確選擇：A、B、C

　　解題思路：膈神經(jīng)由C4，5神經(jīng)組成，C4以上損傷可因膈肌癱瘓而導(dǎo)致立即窒息死亡。頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷除雙下肢癱瘓外，臂叢神經(jīng)受損(C5~T1)導(dǎo)致雙上肢癱瘓。頸椎5～6骨折脫位合并脊髓損傷常出現(xiàn)上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱。

　　(72~73題共用選項(xiàng))

　　A.垂腕垂指畸形

　　B.爪形手畸形

　　C.猿手畸形

　　D.鍋鏟畸形

　　E.以上都不是

　　72.尺神經(jīng)損傷

　　73.橈神經(jīng)損傷

　　解題思路：尺神經(jīng)肘部分支支配尺側(cè)腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感覺支，肌支支配小魚際、骨間肌、3~4蚓狀肌、拇收肌、拇短屈肌深頭;感覺支支配尺側(cè)1.5指皮膚感覺。尺神經(jīng)損傷將導(dǎo)致除手尺側(cè)皮膚感覺消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。

　　橈神經(jīng)腋部分支支配肱三頭肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。腕部分深支和淺支，深支支配前臂伸肌(橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌除外);淺支支配腕、手背橈側(cè)、2.5指背皮膚感覺。橈神經(jīng)腕部損傷僅表現(xiàn)手腕、手背橈側(cè)、2.5指背皮膚感覺喪失，不出現(xiàn)垂腕畸形(橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌功能保留)，肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內(nèi)橈神經(jīng)，可出現(xiàn)垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。

　　72~73題正確選擇：B、A

　　(74~77題共用選項(xiàng))

　　A.氧化鎂或維生素B6

　　B.氯化銨

　　C.碳酸氫鈉

　　D.氯化鉀

　　E.別嘌呤醇

　　74.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

　　75.預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用

　　76.減少尿酸形成時(shí)可服用

　　77.預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用

　　74~77題正確選擇：C、B、E、A

　　解題思路：預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用氧化鎂或維生素B6、預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用氯化銨、預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用碳酸氫鈉、減少尿酸形成時(shí)可服用別嘌呤醇。

　　(78~80題共用選項(xiàng))

　　A.結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核

　　B.盆腔內(nèi)疾病

　　C.先天性畸形

　　D.前列腺增生癥

　　E.包皮過長(zhǎng)

　　78.小兒泌尿系梗阻常見原因

　　79.成人泌尿系梗阻常見原因

　　80.婦女泌尿等梗阻常見原因

　　78~80題正確選擇：C、A、B

　　解題思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱頸梗阻最常見，如前列腺增生、纖維化和腫瘤，其他如膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤。婦女泌尿等梗阻常見于盆腔內(nèi)疾病。小兒泌尿系梗阻常見原因以后尿道瓣膜最常見。

　　(81~84題共用選項(xiàng))

　　A.Ⅰ度

　　B.Ⅱ度

　　C.Ⅲ度

　　D.Ⅳ度

　　E.Ⅴ度

　　81.單純頸部瘢痕或頸胸瘢痕無(wú)功能障礙

　　82.頦、頸瘢痕粘連或頦、頸、胸瘢痕粘連

　　83.下唇、頦、頸、胸粘連

　　84.頸部瘢痕攣縮畸形為下唇、頦、頸粘連

　　81~84題正確選擇：A、B、D、C

　　(85~87題共用選項(xiàng))

　　A.最易吸收

　　B.最易成活

　　C.最易塑形

　　D.色素沉著最明顯

　　E.最易發(fā)生排斥反應(yīng)

　　85.脂肪移植

　　86.異體組織

　　87.軟骨組織

　　(88~91題共用選項(xiàng))

　　A偏離設(shè)計(jì)線

　　B切除上瞼多余皮膚太少

　　C未剪開眶隔

　　D縫線未穿過瞼板前筋膜

　　E未懸吊下瞼

　　88.切開法重瞼術(shù)后上瞼皮膚松弛

　　89.切開法重瞼術(shù)后上瞼臃腫

　　90.切開法重瞼術(shù)后重瞼線消失

　　91.切開法重瞼術(shù)后重瞼線不流暢

　　88~91題正確選擇：B、C、D、A

　四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確選擇，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　92.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有

　　A.遺傳因素

　　B.內(nèi)分泌因素

　　C.免疫因素

　　D.精神因素

　　E.環(huán)境因素

　　正確選擇：A、B、C

　　解題思路：腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素。

　　93.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合

　　B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì)

　　C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合

　　D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合

　　E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合

　　正確選擇：B

　　解題思路：本題主要考察治療方法對(duì)骨折愈合的影響。反復(fù)手法復(fù)位、過度牽引、固定不確實(shí)、功能鍛煉不適當(dāng)、清創(chuàng)不當(dāng)均可引起骨折愈合延遲。手術(shù)并不能增加愈合機(jī)會(huì)。

　　94.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列正確的是

　　A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

　　B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無(wú)脊髓損傷

　　C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無(wú)骨折脫位

　　D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見

　　E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

　　正確選擇：A、C、D、E

　　解題思路：胸椎上10節(jié)活動(dòng)度小，較穩(wěn)定，胸11、12~腰1、2脊柱活動(dòng)較多，最易損傷。

　　95.關(guān)于肱骨外上髁炎，正確的是

　　A.好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

　　B.一旦確診應(yīng)手術(shù)松解

　　C.局封常有效

　　D.是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥

　　E.伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)

　　正確選擇：A、C、D、E

　　解題思路：肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)為長(zhǎng)期、反復(fù)、用力伸指或伸腕肌的主動(dòng)收縮和被動(dòng)牽拉，導(dǎo)致肱骨外上髁伸肌總腱慢性損傷性肌筋膜炎，壓迫無(wú)名神經(jīng)血管叢引起一系列癥狀和體征。常見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員等，故稱網(wǎng)球肘。查體肱骨外上髁局限而敏感壓痛點(diǎn)。伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills試驗(yàn))陽(yáng)性，即肘伸直、握拳、屈腕，前臂旋前時(shí)肘外側(cè)劇痛。痛點(diǎn)封閉療效好。反復(fù)痛點(diǎn)封閉復(fù)發(fā)可手術(shù)松解。

　　96.泌尿系損傷后的主要病理表現(xiàn)是

　　A.出血

　　B.感染

　　C.尿外滲

　　D.休克

　　E.發(fā)熱

　　正確選擇：A、B、C

　　解題思路：泌尿系損傷后的主要病理常出現(xiàn)出血、尿外滲，治療不及時(shí)可引起感染。

　　97.延誤腎結(jié)核診斷的原因

　　A.滿足于膀胱結(jié)核的診斷，不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

　　B.滿足于一般膀胱炎的診治，不追究其原因

　　C.滿足于腎積水的診斷，不追究積水原因

　　D.滿足于附睪結(jié)核的診斷，不追究繼發(fā)腎結(jié)核

　　E.滿足于前列腺結(jié)核診斷，不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

　　正確選擇：A、B、D、E

　　解題思路：泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核原發(fā)灶大多在肺，其次為骨關(guān)節(jié)及腸道。結(jié)核桿菌經(jīng)血行侵入腎，形成結(jié)核病灶。如治療不及時(shí)，細(xì)菌經(jīng)尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統(tǒng)。泌尿生殖系任何部位發(fā)生結(jié)核病變均應(yīng)追究腎結(jié)核。

　　98.關(guān)于燒傷合并吸入性損傷，哪些認(rèn)識(shí)是不正確的

　　A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時(shí)才考慮氣管切開

　　B.吸入性損傷休克期過后無(wú)需氣管切開

　　C.輕、中度吸入性損傷無(wú)需氣管切開

　　D.吸入性損傷休克期應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量以防肺水腫

　　E.吸入性損傷必定伴有顏面部燒傷

　　正確選擇：A、B、C、D、E

　　解題思路：燒傷合并吸入性損傷應(yīng)通過早期氣管內(nèi)插管或氣管切開保持氣道通暢，解除氣道梗阻，無(wú)論燒傷面積大小、嚴(yán)重與否、是否度過休克期。吸入性損傷休克期不應(yīng)限制輸液量，反應(yīng)適當(dāng)增加輸液量以補(bǔ)充氣道失水，吸入性損傷不一定伴有顏面部燒傷。

　　99.關(guān)于燒傷休克期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，正確的是

　　A.每小時(shí)測(cè)定尿量、尿比重和尿pH

　　B.胃腸黏膜pH較敏感，休克早期已降低，休克改善后恢復(fù)正常

　　C.血乳酸常升高

　　D.成人尿量20~30ml/h比較合適

　　E.尿pH降低

　　正確選擇：A、C、E

　　解題思路：燒傷休克期應(yīng)每小時(shí)測(cè)定尿量、尿比重和尿pH，休克期血乳酸常升高，尿pH降低。胃腸黏膜pH較敏感，休克早期已降低，休克改善后常不能恢復(fù)。尿量為反映內(nèi)臟有效灌注的敏感指標(biāo)，成人尿量50ml/h多提示補(bǔ)液量合適。

　　100.應(yīng)用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫，療效判定指標(biāo)為

　　A.丹毒發(fā)作減少

　　B.肢體周徑縮小

　　C.病變皮膚彈性改善

　　D.勞動(dòng)能力恢復(fù)

　　E.潰瘍皮膚愈合

　　正確選擇：A、B、C、D

　　解題思路：應(yīng)用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫，療效判定指標(biāo)為丹毒發(fā)作減少、肢體周徑縮小、病變皮膚彈性改善、勞動(dòng)能力恢復(fù)。