發布時間:2018-02-07 共1頁
病史采集44,女孩,1歲,腹瀉3天門診就診
病例分析1,男,15,口干,多飲一周,惡心嘔吐2天
患者1周前無誘因口干,多飲,每日飲水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前惡心嘔吐,嘔出物為胃內容物,無腹瀉、腹痛、發熱,精神差,睡眠尚可,大便正常,體重下降5公斤,無煙酒嗜好,喜歡碳酸飲料,無遺傳史。
查體:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,體重50,皮膚差,眼窩深陷,淋巴未觸及腫大,鞏膜無黃染,甲狀腺不大,呼吸深快,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹平軟,無壓痛,雙下肢水腫
++++++++++++++++++++ 實驗室檢查:血常規HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。
【37號題】 6月17日 第一站:男,30歲,外傷后神志不清3小時就診。女,87歲,皮膚紅腫,藤仲,范圍逐漸增大,疼痛加重,伴畏寒,發熱,有糖|尿病病史30年,暗紅色原因批復隆起區,多處流膿,觸痛明顯。
【47題】第一站:病史采集44,女孩,1歲,腹瀉3天門診就診。病例分析1,男,15,口干,多飲一周,惡心嘔吐2天。患者1周前無誘因口干,多飲,每日飲水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前惡心嘔吐,嘔出物為胃內容物,無腹瀉、腹痛、發熱,精神差,睡眠尚可,大便正常,體重下降5公斤,無煙酒嗜好,喜歡碳酸飲料,無遺傳史。查體:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,體重50,皮膚差,眼窩深陷,淋巴未觸及腫大,鞏膜無黃染,甲狀腺不大,呼吸深快,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹平軟,無壓痛,雙下肢水腫實驗室檢查:血常規HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。
【58題】第一站:病史:女性,43歲。月經量增多2年。病例:患者2年來無明顯誘因出現月經量增多,伴血塊,經期延長至7~9天,感頭暈,乏力,曾口服止血藥效果不佳。既往體健,否認傳染病接觸史。無肝病及血液病史,平素月經規律,周期及經期正常,無痛經,孕1產1。無傳染病家族史。查體:T 36.5℃,P 97次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,瞼結膜稍蒼白,鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率97次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,未觸及包塊。肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰經產式;陰道通暢;宮頸光滑;子宮如妊娠13周大小。質硬、表面凹凸不平。活動可。無壓痛;雙側附件未觸及異常。實驗室檢查:血常規:Hb 72g/L,RBC 2.8×1012/L,WBC 8.0×109/L,N 0.68,pit 209×109/L。婦科B超:子宮大小13cm×11cm×9cm,肌壁間見多個低回聲區,最大直徑7cm。雙附件區未探及異常。