發布時間:2013-12-17 共1頁
慢性腎衰竭的呼吸系統表現
腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。
慢性腎衰竭的呼吸系統尿毒癥時,由于代謝性酸中毒,常引起肺過度換氣,出現大而深的呼吸或潮式呼吸。肺水腫很常見,一般有2 種類型:一種是繼發于充血性心力衰竭;另一種由于肺微循環通透性增加,微細血管中溶質和液體與肺間質之間的交換出現不平衡,凈水濾過進入肺間質量超過其出量,結果引起水在肺內潴留。
前一類型,透析治療有很好效果,短時間內可使肺水腫消失,后一種透析的效果則不如前者。慢性腎衰竭時,胸片可見肺門兩側出現對稱型蝴蝶狀陰影,所謂尿毒癥肺。15%~20% 慢性腎衰竭患者有胸膜炎,積液呈漏出性或血性,單側或雙側均可發生,其形成機制尚不十分清楚,可能與尿毒癥“毒性”物質損害膜轉運以及炎癥的發生有關。血透患者,肝素用量大者,可加重血性胸腔積液的產生。呼出的氣體有尿味,易患支氣管炎、肺炎。