2013年臨床助理醫師考試輔導：臨床診斷學的主要內容
發布時間：2013-01-25 共1頁
臨床診斷學的主要內容：本課程的主要內容，概括地可分為三個部分。
第一部分：方法學。為了收集作為診斷根據的癥狀、資料。首先需用各種方法去進行實際的調查和檢查。所以檢查法是本課程的重要內容之一，狹義的臨床診斷學，其內容主要就是方法學。
應用于臨床的檢查方法，十分復雜，特別是隨同近代科學的發展，又有許多新的方法和技術，被廣泛地應用于臨診實踐，這些方法，歸納起來，可分為如下幾類。
1、對病畜、畜群及其環境、條件的調查、了解，通常可通過向畜主或飼養管理人員詢問的方式進行，稱為問診。必要時可查閱有關資料或進行現地調查，特別是當有大群發病時或疑似傳染病時，更宜詳細和全面，一般稱為流行病學調查。
2、通過檢查者的感官，直接地對病畜或畜群進行客觀的觀察和檢查的方法，稱為物理檢查法。其中包括視診、觸診、扣診、聽診和嗅診。
以上兩類檢查方法。在臨診中可以普遍地進行應用，所以，共同稱為基本臨床檢查法。這是本課程的基本內容。
3、需用某些特殊的儀器、設備或需在特定的實驗室條件下進行檢查、測定或實驗的方法，統稱為特殊檢查法。
這類檢查法，一般都是根據臨診的啟示或需要，針對某些特殊情況，為了肯定或排除某些疾病，而選擇配合應用的。所以，多為一種輔助檢查法，而無普遍應用的意義。當然，應用這些檢查方法所獲得的結果，在確定診斷中，經常具有一定的特異性的意義。甚至有時起決定性作用。
常用的特殊檢查方法中，主要有實驗室檢查法（血、尿、糞和飼料等的常規檢驗及生化分析等）；X線檢查法（如X線的透視或攝影等）；其他的還有心電描記法；超生探察法以及放射性同位素在臨診中的應用等。
第二部分：癥狀學或癥候學。
臨診的目的在于發現并搜集作為診斷根據的癥狀、資料。
癥狀是病畜所表現出的病理性異?，F象。只有熟悉畜禽的正常生理狀態，才能發現、識別其異常的病理變化。
癥狀學內容中，首先將描述各種癥狀的表現、形象和特征，以其作為發現、識別癥狀的根據。更重要的則是闡明每個癥狀產生的原因、條件和機理，并進而聯系、提示其診斷的意義。
癥狀和資料是提示可能性診斷的出發點和構成診斷的重要依據。
全面的、確切的癥狀、資料，是取得正確診斷的客觀基礎。
第三部分：診斷的方法論（建立診斷的方法和原則）
檢查法和癥候學是臨床診斷學的基本內容。
每個癥狀和單項資料，只是有關疾病的表面的片面的現象和孤立的、零散的條件并不能直接地反映疾病的實質。因此，必須將全部的癥狀、資料加以深入的分析和全面的綜合，才能闡明疾病的本質，構成診斷的依據。
癥狀、資料的綜合、分析過程，應以辯證唯物認識論的基本觀點做為總的指導原則。
診斷方法論部分，主要敘述癥狀、資料的綜合、分析的原則和建立診斷的步驟、方法及依據作為本課程的最后概括和總結。
