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　　二、B型題

　　(37～38題共用備選答案)

　　A 臥硬板床休息和理療

　　B 腰背筋膜修補術后

　　C 后路髓核摘除術

　　D 前路椎間盤切除+植骨術

　　E 抗風濕藥物+針灸及理療法

　　37.急性腰扭傷

　　38.腰椎間盤突出癥經綜合治療無效

　　三、A2 型題

　　39.頸肩痛伴四肢麻木無力，行走不穩，體檢：Hoffman征陽性，腱反射亢進，MRI示 C5、6椎間盤突出8mm，壓迫脊髓明顯，X線示 C5、6椎間孔稍窄，最適宜的治療方法是

　　A 頸枕帶牽引

　　B 后路椎間盤切除

　　C 椎板減壓術

　　D 前路椎間盤切除+植骨

　　E 交感干阻滯

　　40.男，63歲，頸肩痛伴左上肢放射痛，查體 左臂叢神經牽拉試驗陽性，左手握力減退，X線示 C5、6間隙變窄，鉤椎關節增生，最好的處理是

　　A 推拿按摩

　　B 血管擴張劑

　　C 神經營養劑

　　D 牽引，理療

　　E 局部封閉

　　四、A3型題

　　(41～43題共用題干)

　　男性，30歲，司機，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾給予臥床休息，封閉1療程，未見好轉，查體 L4，5棘間及左側椎旁壓痛(+)，左直腿抬高試驗30°(+)，加強(+)，右側90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分離征(-)

　　41.該患者最可能診為

　　A 腰肌勞損

　　B L3橫突綜合征

　　C 椎間盤突出癥

　　D 梨狀肌綜合癥

　　E 腰椎腫瘤

　　42.以下對診斷最有幫助的是

　　A 腰椎平片

　　B PPD試驗

　　C 腰椎CT

　　D B超

　　E 抽血化驗

　　43.最適宜進行的治療是

　　A 理療

　　B 推拿

　　C 封閉

　　D 自行封閉治療

　　E 手術治療

　　(44～45題共用題干)

　　女性，60歲，頸肩部伴左手麻木1年，查體 尺側手指麻木，壓頸試驗陽性，Hoffmann征(-)，

　　44.最可能的診斷

　　A 神經根型頸椎病

　　B 脊髓型頸椎病

　　C 椎動脈型頸椎病

　　D 交感型頸椎病

　　E 頸肌勞損

　　45.適宜的治療

　　A 推拿按摩

　　B 臥硬床休息

　　C 血管擴張劑

　　D 局部封閉

　　E 牽引理療