執業助理模擬考題第一套（第四單元）及答案
發布時間：2014-12-29 共12頁
102. 男性，16歲。皮膚粘膜出血，頭痛、發熱，伴惡心、嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝脾大。血紅蛋白50g/L，白細胞計數25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性，白細胞數2.0×108/L，淋巴細胞為主。最適當的診斷是
A．傳染性單核細胞增多癥
B．急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病
C．結核性腦膜炎
D．急性淋巴細胞性白血病
E．急性粒細胞性白血病
103. 一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝脾均于肋下2cm捫及，查血常規：RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，網織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(++)。最可能的診斷是
A．再生障礙性貧血
B．急性白血病
C．自身免疫性溶血性貧血
D．脾功能亢進
E．陣發性睡眠性血紅蛋白尿
104. 女性，78歲，因劇烈心前區疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗塞。查體發現，BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇發紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次/分，心尖部可聞S4，最可能的診斷是
A．急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B．急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C．急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D．急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E．急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞
105. 女性，25歲，煩渴多尿2年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐2天。體檢：T31℃，呼吸深大有異味。血糖1mmol/L，尿糖(++++)，酮體(++)。最可能的診斷為
A．急性腸炎+代謝性酸中毒
B．急性腸炎+代謝性堿中毒
C．乳酸酸中毒
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
106. 男性，18歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是
A．糖尿病腎病
B．急性腎炎
C．腎病綜合征
D．功能性蛋白尿
E．慢性腎炎
107. 男性，24歲。今晨發燒，4小時后出現肉眼血尿伴腹痛來診。體檢：血壓120/80mmHg。Hb130g/L，血白細胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC滿視野(變形紅細胞90％)。血ALT正常，Alb40g/L,膽固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L，BUN6mmol/L，Scr90μmol/L。其臨床診斷可能是
A．急性腎炎
B．急性腎.盂腎炎
C．IgA腎病
D．急進性腎炎
E．隱匿性腎小球疾病
108. 女性，65歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高燒40℃，22天，出現意識淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血壓10/6kPa，尿常規沉渣可見成堆膿細胞。根據病史及臨床表現、體征，其診斷可能為
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．慢性腎盂腎炎急性發作
D．急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥
E．急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死
109. 8個月男孩，持續高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質嚴重炎癥實變。考慮符合
A．呼吸道合胞病毒肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．支原體肺炎
E．肺炎雙球菌肺炎
110. 女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺不大，未聞血管雜音，無震顫。心率92次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時20％，24小時45％；T4120nmol／L(正常65～169)，T31.7nmol／L（正常1.1～3.1)。最可能的診斷是
A．甲狀腺炎
B．甲亢
C．單純性甲狀腺腫
D．神經官能癥
E．結核病
111. 一男性病人，25歲。近一周來中度發熱，明顯乏力，厭油膩食物。查體：肝大、有觸痛，此病人還可能伴有的體征是
A．結膜充血
B．角膜Kayser-Fleischer環
C．鞏膜黃染
D．結膜出血點
E．角膜潰瘍
112. 女孩16個月，因左下肢不能站立6個月來診。體檢：T35℃，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力Ⅲ級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出，未接種過任何預防注射，診斷脊髓灰質炎。脊髓灰質炎的臨床經過應為
A．潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
B．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期
C．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D．潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
E．潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
113. 女，16歲，右下肢經常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應為
A．0級
B．1級
C．2級
D．3級
E．4級
114. 男性，35歲，近一個月一直聽到聲音說"要抓他"，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是
A．幻聽
B．被害妄想
C．被控制妄想
D．幻覺妄想狀態
E．關系妄想
