2006年臨床執業助理醫師資格考試模擬試題第一套（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共8頁
140. 女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為
A.右拇長屈肌腿腱鞘炎
B.腱鞘囊腫
C.風濕結節
D.腫瘤
E.骨關節病
141. 患者男性，65歲，4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設計最佳治療方案為
A.右肺上葉切除術
B.右肺切除術
C.右上葉袖狀切除術
D.先放療后行右上葉切除術
E.右上葉切除后再行放療
142. 女性，20歲，偶活動后感胸悶，無明顯發熱，心悸，咳嗽，胸痛及肌無力表現。血壓16/10kPa，心率75次/分，胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個 5cm×6cm×4cm腫物，邊界清晰，外形呈橢圓形，密度均勻，腫瘤外周邊有少許鈣化斑，超聲檢查腫物呈實性，臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
143. 女性，40歲，晨起雙手指間關節僵硬，不能握拳2年；雙腕關節腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關節腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成，附近骨組織磨沙玻璃改變，關節間隙變窄。類風濕陰子陰性，從腕關節滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
A.風濕性關節炎
B.原發性骨關節炎
C.典型類風濕性關節炎
D.類風濕性關節炎可能
E.繼發性骨關節炎
144. 男性，50歲，腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏，逐漸感覺消失，并伴有仲第l趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
A.L3-4椎間盤
B.L4-5椎間盤
C.L5-S1椎間盤
D.L4-5椎間盤中央型突出
E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經根的內側
145. 患者男性。70歲，排尿困難3年余，直腸指診發現前列腺結節，經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術
B.經尿道前列腺叨除術
C.在B超引導下雙側睪丸切除術
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化疔
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 146——147題共用題干
5歲男孩，浮腫1個月，體檢有高度浮腫，血壓16/10kPa，尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8個HP，BUN5.4mmol/L.
146. 最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.遷延性腎炎
147. 患兒突然出現肉跟血尿伴腰痛，最可能的是
A.并發泌尿系感染
B.腎功能衰竭
C.腎炎性腎病
D.并發腎靜脈血栓
E.病理類型轉變
※ 148——150題共用題干
5歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于3歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，
148. 其雜音發生的機理是
A.血流通過缺損口
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
149. 在此病例未發生肺動脈高壓前，房間隔缺損的血流動力學改變是
A.增加了右心室和肺循環的負荷
B.增加了肺循環和左心室負荷
C.增加了肺循環右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷
150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應出現的是
A.左心室增大
D.右心房、右心室增大
C.肺循環血流量增多
D.體循環血流量減少
E.右心室舒張期負荷增加
※ 151——153題共用題干
l歲患兒，生后1個月時因患肺炎于外院診斷為室間隔缺損，共患肺炎三次。查體：生長發育差，心尖搏動韻；散，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進。
151. 此患兒最可能的心電圖表現是
A.心電圖正常
B.右束支阻滯
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滯
152. 此患兒P2亢進提示
A.左向右分流量大
B.右心室肥厚
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.肺動脈壓增高
153. 如果此患兒反復發熱，血流很快，則可能是
A.合并肺炎
B.合并心內膜彈力纖維增生癥
C.合并感染性心內膜炎
D.腦膿腫
E.合并肝膿腫
※ 154——156題共用題干
六個月女性嬰兒在洗澡后著涼，體溫增高，持續不退并伴嚴重咳嗽。
154. 此時查體最可能發生的情況是
A.鼻塞
B.鼻衄
C.鼻翼扇動
D.鼻腔內出現卡它性分泌物
E.鼻腔內出現膿性分泌物
155. 實驗室檢查可有
A.白細胞增高
B.血球沉降速度減慢
C.血紅蛋白低
D.血小板升高
E.紅細胞壓積增大
156. 最正確的處理應是
A.抗炎治療
D.迅速降溫
C.輸血支持
D.物理降溫加抗炎治療
E.以上都可以
※ 157——159題共用題干
1歲患兒，母乳喂養未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。
157. 最可能的診斷是
A.營養性缺鐵性貧血
B.營養性巨幼紅細胞性貧血
C.營養性混合性貧血
D.生理性貧血
E.ABO溶血病
158. 貧血程度為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是
159. 此患兒最可能出現的化驗結果是MCV（fL）MCH（Pg）MCHC（％）
A.80～90，28～32，32～38
B.>94，>32，>32
C.80～94，>32，32～38
D.<30，<28，32～38
E.<80，<28，<32
B型題
答題說明
以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
※ 160——161題共用答案
A.IUD
B.陰莖套
C.短效口服避孕藥
D.皮下埋植藥物
E.長效避孕針普維拉注射液
160 30歲婦女，孕4產2，第一胎小兒4歲死亡，以后患子宮內膜異位癥及不孕癥，經治療后妊娠，目前產后3個月哺乳，何種方法避孕最合適
161 28歲女性，有一3歲幼女，平時月經量多，有輕度貧血，用工具避孕曾失效，現應選用何種避孕措施更合適
※ 162——163題共用答案
A.口服避孕藥
B.皮下埋植藥物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳
162 產后3個月，哺乳，最好的避孕方法為
163 剖宮產后4個月，月經已復潮，量多，肝腎功能正常，人工喂養，最好的避孕方法是
※ 164——165題共用答案
A.兩坐骨棘間的距離（坐骨棘間徑）
B.兩側髂恥線之間最大距離
C.第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點距離（骶恥外徑）
D.兩髂嵴外緣最寬的距離（髂嵴間徑）
E.兩側坐骨結節間的距離（坐骨結節間徑）
164 代表骨盆人口前后徑是
165 代表中骨盆橫徑的徑線是
