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怎么樣識(shí)別口腔癌及癌前病變

發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共1頁(yè)

  口腔癌是世界上最常見的10種癌癥之一,主要發(fā)生于40歲以上的人。口腔癌如能早期發(fā)現(xiàn),治愈率很高。但不幸的是,大多數(shù)口腔癌發(fā)現(xiàn)時(shí),已是中晚期,預(yù)后不良。早期發(fā)現(xiàn)口腔癌的關(guān)鍵是自我識(shí)別“癌前病變”,特別是其“高危相”,以及“早期癌”的特點(diǎn)。

  口腔癌前病變癌前病變不是癌,是指那些臨床及組織學(xué)有改變并具有癌變傾向的病變。目前公認(rèn)的有白斑、赤斑、粘膜下纖維變性、粘膜良性淋巴組織增生癥、上皮不典型增生以及交界痣等。口腔粘膜扁平苔蘚和慢性非特異性潰瘍等也有可能癌變。其中白斑、口腔粘膜扁平苔蘚和慢性非特異性潰瘍,為中老年人的多發(fā)病。凡發(fā)現(xiàn)上述病變,應(yīng)及時(shí)就診。

  癌前病變高危相是指癌前病變中那些在臨床及組織學(xué)上處于癌變的臨界線上的表現(xiàn)征相。嚴(yán)格地說,它仍然不是癌,在組織學(xué)上與早期癌有質(zhì)的區(qū)別。高危相的特征包括:發(fā)病部位在高危區(qū)的舌邊緣、舌腹、口底、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)及軟腭復(fù)合區(qū);折色斑紋或斑塊中出現(xiàn)紅斑及紅白相間顆粒;伴有白色念珠菌感染;去除刺激因素2-3周,或經(jīng)合理治療3-4周后毫無改善者。發(fā)現(xiàn)高危相應(yīng)做組織病理活檢,明確診斷。

  口腔早期癌早期口腔癌的表現(xiàn)可分白色病變、紅色病變、潰瘍、硬結(jié)及牙周病變等。口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌常在白斑的基礎(chǔ)上發(fā)生。如果在白斑上出現(xiàn)一塊紅色的糜爛區(qū)、硬結(jié)或潰瘍,可能已是口腔癌了。紅色病變包括紅斑、“顆粒肉芽狀創(chuàng)面”、“桑葚狀糜爛間雜有角化”、“高粱米粒樣斑點(diǎn)”等顆粒紅斑,都預(yù)示著口腔紅斑中就查出20例口腔癌。老年人口腔中一個(gè)長(zhǎng)期不愈合的潰瘍,特別是邊緣稍高起者應(yīng)想到癌。但應(yīng)與舌邊被牙齒磨擦形成的“褥瘡性潰瘍”相區(qū)別,方法是磨去陡峭的牙尖,或拔掉殘齒,觀察2周,潰瘍愈合,即可排除。牙齦出血、牙齒松動(dòng)等,常是牙齦癌的表現(xiàn)。如果牙齦出血治療效果不好,或拔牙后創(chuàng)口不愈,或有肉芽組織從創(chuàng)口長(zhǎng)出,則應(yīng)做活檢確診,萬萬不可大意。

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