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21.某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活(生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動(dòng)受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為l.9年。用生命質(zhì)量方法重新評(píng)價(jià)該社區(qū)老年人口的健康壽命為

　　A.68.5歲

　　B. 69.9歲

　　C. 65.2歲

　　D. 61.7歲

　　E. 69.1歲

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 質(zhì)量調(diào)整壽命年的計(jì)算，通常用生命質(zhì)量得分充當(dāng)一種權(quán)重值，計(jì)算公式：E=∑WK×YK，其中E為質(zhì)量調(diào)整生存年，WK為處于K狀態(tài)的生命質(zhì)量權(quán)重值，YK為處于K狀態(tài)的年數(shù)。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。

　　22.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容，不正確的說(shuō)法是

　　A.社區(qū)健康教育

　　B.社區(qū)預(yù)防和康復(fù)

　　C.疑難重癥的診療

　　D.慢性病防治與管理

　　E.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備“六位一體”的功能。“六位”是指：健康教育和健康促進(jìn)、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見(jiàn)病和慢性病治療。因此，C是不包含在其中的。

　　23.下列不屬于第二次衛(wèi)生革命主攻目標(biāo)的是

　　A.心腦血管疾病

　　B.急性傳染病

　　C.惡性腫瘤

　　D.意外傷害

　　E.精神病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標(biāo)，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害。

　　24.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是

　　A.靈活性

　　B.集體性

　　C.繼承性

　　D.組織性

　　E.非規(guī)范性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個(gè)顯著的特征，分別是實(shí)踐性、繼承性和時(shí)代性，故C選項(xiàng)正確。

　　25.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界

　　A.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病的活動(dòng)中

　　B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動(dòng)中

　　C.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的活動(dòng)中

　　D.只體現(xiàn)在家庭生活中

　　E.與醫(yī)學(xué)研究無(wú)關(guān)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的醫(yī)療活動(dòng)中。

　　26.在下述各項(xiàng)中，不符合有利原則的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)

　　B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來(lái)?yè)p害

　　C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益，必須符合以下條件：病人確實(shí)患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦;病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。所以B選項(xiàng)不符合有利原則。

　　27.公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的

　　A.作用

　　B.內(nèi)容

　　C.基礎(chǔ)

　　D.特點(diǎn)

　　E.意義

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在醫(yī)療實(shí)踐中，公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容，如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個(gè)人的實(shí)際需要、能力和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)為依據(jù)。

　　28.關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是

　　A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

　　B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

　　C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

　　D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

　　E.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 道德權(quán)利與義務(wù)和法律權(quán)利與義務(wù)概念既有聯(lián)系，又有區(qū)別，聯(lián)系：法律權(quán)利與義務(wù)和道德權(quán)利與義務(wù)都是相對(duì)應(yīng)的;區(qū)別：在法律范圍內(nèi)，公民盡到了義務(wù)就可以依法行使一定的權(quán)利、享有一定的利益;在道德領(lǐng)域，道德權(quán)利不以道德義務(wù)的履行為前提。利用排除法可知D是符合要求的選項(xiàng)。

　　29.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是

　　A.醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化

　　B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)意識(shí)

　　C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

　　D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

　　E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 良心是人們對(duì)他人和社會(huì)履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，是人們對(duì)其道德責(zé)任的自覺(jué)意識(shí)。良心在行為前、行為中和行為后分別具有選擇、監(jiān)督和評(píng)價(jià)作用。良心在行為后的評(píng)價(jià)作用是自我評(píng)價(jià)，而不是社會(huì)評(píng)價(jià)，所以答案應(yīng)該為E。

　　30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是

　　A.醫(yī)療保密

　　B.醫(yī)療公正

　　C.醫(yī)療權(quán)利

　　D.醫(yī)療榮譽(yù)

　　E.醫(yī)療義務(wù)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)療保密是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從希波克拉底誓言到日內(nèi)瓦宣言，病****利法案等都將醫(yī)療保密看作是對(duì)醫(yī)生而言的非常重要的道德要求。

31.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是

　　A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

　　B.病人都有要求開假休息的權(quán)利

　　C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

　　D.病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

　　E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人的權(quán)利有：基本的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。病人有享有醫(yī)療分配的權(quán)利，但這種權(quán)利不是指可以享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利，而是享有基本的醫(yī)療的權(quán)利;病人享有的獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利必須是在醫(yī)療正當(dāng)范圍內(nèi)，而不是指每一個(gè)病人都有要求開假休息的權(quán)利，所以病人被免除社會(huì)責(zé)任也不可能是隨意的;病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當(dāng)病人的這一權(quán)利對(duì)他人和社會(huì)可能產(chǎn)生危害時(shí)，醫(yī)生可以超越病人的這一權(quán)利;故E是符合題干要求的選項(xiàng)。

　　32.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是

　　A.維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

　　B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)

　　C.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

　　D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益

　　E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 共同維護(hù)病人利益和社會(huì)利益、保護(hù)病人的生命和健康、捍衛(wèi)病人的正當(dāng)權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，故選項(xiàng)A正確。

　　33.臨終關(guān)懷的根本目的在于

　　A.節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

　　C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D.防止病人自殺

　　E.縮短病人的生命時(shí)限

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照顧。

　　34.人體實(shí)驗(yàn)的前提是

　　A.有利于提高人類健康水平

　　B.受試者知情同意

　　C.維護(hù)受試者利益

　　D.實(shí)驗(yàn)者嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

　　E.有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人體實(shí)驗(yàn)的目的是研究人體的生理機(jī)制，探索疾病的病因和發(fā)病機(jī)理，改進(jìn)疾病的診療、預(yù)防和護(hù)理措施，利于維護(hù)和促進(jìn)人類的健康水平和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。但在人體實(shí)驗(yàn)開始之前，讓受試者知情同意是人體實(shí)驗(yàn)的前提。所以B選項(xiàng)符合題干要求。

　　35.現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是

　　A.南丁格爾

　　B.桑德斯

　　C.希波克拉底

　　D.白求恩

　　E.恩格爾

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1967年7月西希里•桑德斯(D.CSaunders)博士在英國(guó)倫敦創(chuàng)辦了圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院，臨終關(guān)懷(hospice)作為一種對(duì)待特殊病人的新照料模式才真正進(jìn)入人們的視野，臨終關(guān)懷事業(yè)由此得以開創(chuàng)。

　　36.關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施，下列說(shuō)法中不正確的是

　　A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B.有利于減輕家屬的負(fù)擔(dān)

　　C.有利于維護(hù)死者的尊嚴(yán)

　　D.有利于開展器官移植

　　E.有利于減少“植物人”的數(shù)量

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命和人的尊嚴(yán);有利于節(jié)約衛(wèi)生資源，同時(shí)減輕家屬的負(fù)擔(dān);有利于器官移植的開展。利用排除法，可知E選項(xiàng)符合題干的要求，因?yàn)?ldquo;植物人”并不符合腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的條件。

　　37.下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

　　A.技術(shù)

　　B.設(shè)備

　　C.人才

　　D.醫(yī)德

　　E.管理

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “醫(yī)乃仁術(shù)”，道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。所以選項(xiàng)D正確。

　　38.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的知情同意，下列說(shuō)法中不正確的是

　　A.科研人員將有關(guān)信息告知受試者

　　B.受試者能夠理解信息的內(nèi)容

　　C.受試者具有自主能力

　　D.受試者自由決定同意

　　E.受試者的同意表示不可更改

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則是指在人體實(shí)驗(yàn)開始之前，必須讓準(zhǔn)備參加實(shí)驗(yàn)的受試者對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、方法、預(yù)期的好處、潛在的危險(xiǎn)等信息理解、知曉，并回答他們的疑問(wèn)，在知情的基礎(chǔ)上表示自愿同意參加并履行承諾手續(xù)，然后才可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人代表。已參加人體實(shí)驗(yàn)的受試者，有隨時(shí)撤銷其承諾的權(quán)利。故E選項(xiàng)是不符合人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則的。

　　39.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

　　A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

　　B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異i義的

　　C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

　　I).對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

　　E.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)有異議的

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 見(jiàn)《母嬰保健法》第四章“技術(shù)鑒定”第二十五條：“縣級(jí)以上地方人民政府可設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。”因?yàn)檫@些檢查、診斷結(jié)果，將直接影響當(dāng)事人的婚配與生育，易發(fā)生異議，故應(yīng)選B。

　　40.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

　　A.審查

　　B.審核

　　C.認(rèn)可

　　D.許可

　　E.確認(rèn)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 見(jiàn)《母嬰保健法》第二十二條規(guī)定，凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷及施行結(jié)

　　扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，都必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣以上地方衛(wèi)生行政部門許可。