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　2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱：

　　一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

　　（一）團隊協(xié)作能力

　　（二）組織協(xié)調(diào)能力

　　（三）溝通交流能力

　　（四）社會動員能力

　　二、臨床基本技能

　　（一）體格檢查

　　1.一般檢查

　　（1）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)）；

　　（2）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）；

　　（3）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）。

　　2.頭部

　　（1）眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）；

　　（2）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理耳（外耳、乳突、聽力）；

　　（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇）；

　　（4）口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味）。

　　3.頸部

　　（1）頸部血管；

　　（2）甲狀腺；

　　（3）器官。

　　4.胸部檢查

　　（1）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運動）；

　　（2）胸部觸診（胸部擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）；

　　（3）胸部叩診（肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度）；

　　（4）胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。

　　5.心臟檢查

　　（1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動、心前區(qū)異常搏動）；

　　（2）心臟觸診（心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）；

　　（3）心臟叩診（心界）；

　　（4）心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）。

　　6.腹部檢查

　　（1）腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）；

　　（2）腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）；

　　（3）腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診）；

　　（4）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）。

　　7.神經(jīng)系統(tǒng)

　　（1）神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射）；

　　（2）病理反射（Babinski征）、腦膜刺激征（頸強直、Kernig征、Brudzinski征）。

　　（二）輔助檢查

　　1.實驗室檢測

　　（1）血常規(guī)；

　　（2）尿常規(guī)；

　　（3）便常規(guī)；

　　（4）腦脊液常規(guī)及生化檢查；

　　（5）肝功能；

　　（6）腎功能；

　　（7）血糖；

　　（8）血脂；

　　（9）病原學(xué)檢測；

　　（10）血清學(xué)檢測。

　　2.胸部X線片

　　（三）現(xiàn)場急救技術(shù)

　　1.人工呼吸。

　　2.胸外心臟按壓。

　　三、公共衛(wèi)生案例分析

　　（一）傳染病

　　1.病種范圍

　　鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病。

　　2.考核要點

　　傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；

　　傳染病的流行特征；

　　傳染病疫情的報告；

　　個案調(diào)查和處置；

　　暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；

　　傳染病的預(yù)防；

　　傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理；

　　免疫規(guī)劃。

　　（二）慢性非傳染性疾病

　　1.病種范圍

　　高血壓、糖尿病、惡性腫瘤。

　　2.考核要點

　　慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；

　　慢性非傳染性疾病的行為危險因素；

　　慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查；

　　慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防。

　　（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

　　1.案例范圍

　　塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機磷農(nóng)藥中毒。

　　2.考核要點

　　職業(yè)病診斷原則及報告；

　　職業(yè)病危害事件調(diào)查；

　　職業(yè)病危害因素檢測；

　　職業(yè)健康檢查；

　　職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預(yù)防控制措施。

　　（四）營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

　　1.案例范圍

　　營養(yǎng)調(diào)查、食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒）。

　　2.考核要點

　　營養(yǎng)調(diào)查；

　　食物中毒事件的判定與報告；

　　食物中毒事件的調(diào)查與處理；

　　食物中毒的預(yù)防。

　　（五）環(huán)境衛(wèi)生

　　1.案例范圍

　　水和室內(nèi)空氣污染事件。

　　2.考核要點

　　水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查；

　　水、室內(nèi)空氣污染事件報告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

　　四、公共衛(wèi)生基本操作技能

　　（一）個人防護

　　1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫；

　　2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。

　　（二）樣品采集

　　1.水樣品

　　2.食品樣品

　　散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集。

　　3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測

　　空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

　　（三）現(xiàn)場檢測儀器的操作

　　噪聲測定儀、風(fēng)速儀、照度儀。

　　（四）衛(wèi)生處理

　　1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理消毒的分類和方法；

　　2.消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、二氧化氯）。

　　3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒；

　　4.手提式噴霧器的使用。