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第二十三單元驚風

　　考情分析

　　考點集中在急驚與慢驚的辨證論治中。

　　知識要點

　　概述

　　1.驚風是小兒時期常見的急重病癥，以抽搐、神昏為主要癥狀。

　　2.發(fā)病年齡特點1～5歲的小兒多見，且年齡越小發(fā)病率越高。

　　3.驚風八候“搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視”。

　　4.急驚風與慢驚風的區(qū)別凡起病急暴，屬陽屬實者，統(tǒng)稱“急驚風”;病久中虛，屬陰屬虛者，統(tǒng)稱“慢驚風”。

　　病因病機

　　急驚風、慢驚風的病因病機見表9-37。

　　表9-37　急驚風、慢驚風的病因病機

　　辨證論治

　　(1)急驚風四證，即痰、熱、驚、風。以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為四大基本法則。(2)急驚風的辨證論治見表9-38。

　　表9-38　急驚風的分型、治法、方劑

證型	主癥	治法	方劑
風熱動風	風熱表證＋急驚風	疏風清熱，息風鎮(zhèn)驚	銀翹散（執(zhí)業(yè)2001／2003，助理2001／2003）
氣營兩燔	壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。重者高熱，反復抽搐，神昏	清氣涼營，息風開竅	清瘟敗毒飲
邪陷心肝	高熱，煩躁，神昏譫語，反復抽搐，兩目上視，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)	清心開竅，平肝息風	羚角鉤藤湯
濕熱疫毒	濕熱＋急驚風：壯熱，神昏譫妄，反復抽搐，驚厥不已，嘔吐腹痛，大便腥臭或夾膿血，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)	清熱化濕，解毒息風	黃連解毒湯合白頭翁湯
驚恐驚風	面色時青時赤，頻作驚惕，大便色青，甚則驚厥，脈數(shù)亂	鎮(zhèn)驚安神（執(zhí)業(yè)2000，助理2000），平肝息風	琥珀抱龍丸

　　(3)慢驚風的辨證論治見表9-39。

　　表9-39　慢驚風的分型、治法、方劑

證型	主癥	治法	方劑
脾虛肝亢（執(zhí)業(yè)2005，助理2005）	脾虛泄瀉＋抽搐：形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，色帶青綠，腸鳴，四肢不溫，面有水腫，神志不清，時或抽搐，舌淡，苔薄白，脈沉弱	溫中健脾，緩肝理脾	緩肝理脾湯（執(zhí)業(yè)2001／2003／2006，助理2001／2003）
脾腎陽衰	脾陽虛＋腎陽虛	溫補脾腎，回陽救逆	固真湯合逐寒蕩驚湯
陰虛風動	傷陰＋抽搐	育陰潛陽，滋水涵木	大定風珠（執(zhí)業(yè)2006）