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2014中醫(yī)助理醫(yī)師備考考點(diǎn)，請(qǐng)大家參考。

“盛則傳，虛則受”，則是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。

心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。

脾為臟，屬陰，喜燥而惡濕；胃為腑，屬陽，喜潤(rùn)而惡燥。

明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系，稱“腦為元神之府”。

精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。

蹺脈的基本功能：一是主司下肢運(yùn)動(dòng)，可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。

“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”。

“勞則氣耗”、“久立傷骨，久行傷筋”“久臥傷氣”

真虛假實(shí)即“至虛有盛候”。真實(shí)假虛即“大實(shí)有贏狀”。

氣機(jī)失調(diào)（即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等），不包括“氣虛”

中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則是。整體審察、諸診合參、病證結(jié)合

陽明潮熱（日晡潮熱）：在日晡（下午3-5點(diǎn)）熱勢(shì)較高，屬于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，

陰虛潮熱：在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。

濕溫潮熱：發(fā)熱以午后明顯，特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，為濕熱內(nèi)盛。

身熱夜甚。溫病熱入營(yíng)血。

戰(zhàn)汗為正邪相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

陽明經(jīng)頭痛――前額連眉棱骨疼痛

少陽經(jīng)頭痛――兩側(cè)頭痛

太陽經(jīng)頭痛――后頭痛連項(xiàng)背

厥陰經(jīng)頭痛――巔頂痛

少陰經(jīng)頭痛――頭痛連齒

太陰經(jīng)頭痛―――頭痛而重

危重病人，本來不能食，突然能食，食不知飽，稱為“除中”，是胃氣敗絕所致（除即消除，中即中氣）。

胖而能食為形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛氣虛，表示脾虛痰濕

患兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無澤，可見于疳積病

瞳仁屬腎，稱為“水輪”；

黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；

兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”。

白睛屬肺，稱為“氣輪”；

眼瞼屬脾，稱為“肉輪。”

“口形六態(tài)”：口張、口噤、口撮、口、口振、口動(dòng)

①口張：即口開，屬虛證。若口如魚口，張口氣直，但出不入，為肺腎之氣將絕

②口噤：即口閉，牙關(guān)緊閉，屬實(shí)證。因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急所致。

③口撮：即上下口唇緊聚，為邪正交爭(zhēng)所致，見于新生兒臍風(fēng)，破傷風(fēng)病人

④口僻：即口角一側(cè)歪斜。多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致

⑤口振：即戰(zhàn)栗鼓頜，口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致。可見于傷寒欲作戰(zhàn)汗或瘧疾發(fā)作

⑥口動(dòng)：口頻繁開合，不能自禁，是胃氣虛弱之象；若口角掣動(dòng)不止，則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象

寒痰色白清稀

熱痰色黃質(zhì)稠

風(fēng)痰清稀有泡沫

濕痰色白量多

燥痰量少而粘

小兒指紋色鮮紅為外感表證；色紫紅為熱證

口中泛酸屬肝胃蘊(yùn)熱，口中酸餿屬傷食，口苦屬熱證。

咳聲不揚(yáng)，咯痰黃稠不易出者，屬肺熱咳嗽；

咳聲清脆，痰少而粘，難于咯出者，屬燥熱咳嗽

咳聲重濁，痰液稀白者，屬風(fēng)寒咳嗽；

咳聲緊悶，痰白滑量多，易咯出者，屬濕痰咳嗽；

咳聲低微，咳出白沫者，屬肺虛咳嗽

手少陰心經(jīng)之別系舌本，“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”

足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

腎藏精，足少陰腎經(jīng)夾舌本。

肝藏血，主筋，其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。

肺系上達(dá)咽喉，與舌根相連。

譫語為熱擾心神

鄭聲為心氣大虛

獨(dú)語為心氣虧虛或痰濁擾心

錯(cuò)語為心氣不足

譫語和鄭聲一定是在神志不清時(shí)發(fā)生的。

十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；

藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥；

“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。

十九畏

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

紫蘇解魚蟹毒

生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒

熊膽內(nèi)服，0.25～0.5g.

甘遂0.5—1g、

大戟1.5—3g、

芫花煎服，1.5—3g.入丸散劑，每次0.6g、

牽牛子煎服，3～9g.入丸、散劑，每次1.5～3g.本品炒用藥性減緩。、

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要藥

麥芽：回乳消脹

使君子蛔蟲病，蟯蟲病；小兒疳積；苦楝皮蛔蟲病，鉤蟲病，蟯蟲病；疥癬，濕瘡。；檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧

小薊善治尿血、血淋；地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等；側(cè)柏葉肺熱咳嗽；白茅根胃熱嘔噦；茜草血熱夾瘀

川芎“血中氣藥”；治頭痛的要藥；延胡索“行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”