2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫內科學高頻考點
發布時間：2014-12-29 共1頁
中醫內科學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項不屬于陰水的特點
A．多由下而上，繼及全身
B．腫處皮膚繃緊光亮
C．按之凹陷不易恢復
D．多逐漸發病
E．小便少赤澀
正確答案:B 解題思路：陰水病因多為飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損。發病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，屬里、屬虛或虛實夾雜，病程較長，《金匱要略》之正水，石水多屬此類。故選B。考點：陰水的特點
2．患者，男，60歲。平素頭暈頭痛，發病時突然昏倒，不省人事。口舌歪斜，半身不遂，牙關緊閉，面赤身熱。舌紅苔黃，脈弦數。其診斷是
A．中經絡之絡脈空虛風邪入中
B．中經絡之肝腎陰虛風陽上擾
C．中臟腑之閉證陽閉
D．中臟腑之閉證陰閉
E．中臟腑之脫證
正確答案:C 解題思路：陽閉有瘀熱痰火之象，如身熱面赤，氣粗鼻鼾、痰聲如拽鋸、便秘溲黃、舌苔黃膩、舌紅絳而干，甚則舌體卷縮，脈弦滑而數。故選C。考點：中風的主癥、治法和方藥
3．某男，素體壯實，3天來出現腹痛脹滿，按之痛甚，自述煩熱口渴，大便秘結。舌質紅。苔黃厚，脈滑實有力。中醫辨證為
A．氣滯證
B．虛寒證
C．食滯證
D．實熱證
E．寒實證
正確答案:D 解題思路：腹痛拒按，脹滿不適為濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通。大便秘結為濕熱之邪內結，胃腸傳導失司，以熱為主。苔黃膩，脈滑數為濕熱內盛之象。故選D。考點：腹痛的主癥
4．患者多食易饑。形體消瘦，大便干燥．苔黃，脈滑實有力。其證候是
A．上消之肺熱津傷證
B．中消之胃熱熾盛證
C．下消之腎陰虧虛證
D．上消之陰陽兩虛證
E．中消之氣陰虧虛證
正確答案:B 解題思路：胃火熾盛，胃熱消谷，耗傷津液導致的多食易饑，形體消瘦，大便干燥，苔黃，證型屬于中消之胃熱熾盛證。故選B。考點：消渴病的主癥、治法和方藥
5．患者，女。35歲。肢體關節酸痛，游走不定。屈伸不利，惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。治療應首選
A．薏以仁湯
B．桂枝芍藥知母湯
C．烏頭湯
D．防風湯
E．白虎加桂枝湯
正確答案:D 解題思路：考點：痹證的主癥、治法和方藥
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．腹大按之不堅，脅下脹滿或痛，納食減少
B．腹膨大如鼓，按之堅滿，脘悶納呆
C．腹大堅滿，青筋暴露，脅腹攻痛，可觸及腫塊
D．腹大脹滿，人暮尤甚，面色萎黃或咣白，肢冷浮腫
E．腹大堅滿，脅腹疼痛拒按，煩熱口苦，渴不欲飲
答案 A B C D E 6．肝脾血瘀型臌脹可見
答案 A B C D E 7．水濕內停型臌脹可見
正確答案:6.C,7.D 解題思路：肝脾血瘀型臌脹可見脘腹堅滿，青筋顯露，脅下結痛如針刺，面色晦暗黧黑，或見赤絲血縷，面、頸、胸、臂出現血痣或蟹爪紋，口干不欲飲水，或見大便色黑，舌質紫黯或有紫斑，脈細澀。水濕內停型臌脹可見腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。考點：臌脹的主癥、治法和方藥
（8-9題共用備選答案）
A．疏風清熱，潤燥止咳
B．疏風清熱，宣肺止咳
C．清肝泄肺，化痰止咳
D．清熱肅肺，化痰止咳
E．滋陰潤肺，化痰止咳
答案 A B C D E 8．干咳。連聲作嗆，痰黃或黏稠，喉燥咽痛。常伴惡風發熱，頭痛肢楚，鼻流黃涕。口渴。舌苔薄黃。脈浮數。其治法是
答案 A B C D E 9．脅脹滿，或有身熱，口中欲飲，舌質紅。苔薄黃膩。脈滑數。其治法是
正確答案:8.A,9.D 解題思路：干咳，連聲作嗆為燥邪犯肺致肺失清潤，肺氣上逆；咽喉干痛，口干為燥傷肺津；鼻塞、頭痛、惡寒、身熱為風燥外襲，衛表失和；舌質薄黃，脈浮數為燥熱之象，故治療疏風清熱，潤燥止咳。痰熱郁肺，肺失清肅而熱傷肺絡故苔薄黃膩，舌紅為津傷，脈滑數為痰，數為熱，故治療清熱肅肺，化痰止咳。考點：咳嗽的主癥、治法和方藥
