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一、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案 

1．一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關(guān)的動(dòng)機(jī)。對此案例的分析，哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?nbsp;

A．此案例說明我國器官來源的缺乏

B．此案例說明我國在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊

C．此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的

D．此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則

E．此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：考點(diǎn)：

1．人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護(hù)后代、社會(huì)公益、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化。人工授精術(shù)要嚴(yán)格遵守生命倫理的道德標(biāo)準(zhǔn)。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。

2．器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當(dāng)前，我國的器官移植道德準(zhǔn)則是參考1986年國際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的有關(guān)準(zhǔn)則。在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責(zé)任主要分為5個(gè)方面：活體捐贈(zèng)器官方面的；尸體捐贈(zèng)器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關(guān)商業(yè)活動(dòng)方面的。

3．在進(jìn)行基因診斷與治療時(shí)，應(yīng)該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。

4．人類的胚胎是人類的生物學(xué)生命，應(yīng)該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細(xì)胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。

5．人類干細(xì)胞研究應(yīng)該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。

6．臨終關(guān)懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價(jià)值的統(tǒng)一；③人類文明的進(jìn)步和生死觀念的更新。實(shí)施臨終關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求有6條。

7．腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)：①反應(yīng)全部消失；②自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時(shí)，并反復(fù)觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。

8．積極（主動(dòng)）安樂死與消極（不主動(dòng)）安樂死的主要區(qū)別。在世界上有立法執(zhí)行安樂死的國家。 

 

2．男性，67歲，知識分子，醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作；如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳 

A．對患者家屬保密，而對患者不保密

B．對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定

C．對患者和家屬都保密

D．對患者和家屬都不保密

E．對患者家屬不保密，對患者保密 

 

 

 

正確答案:B 

 

3．某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不借一切代價(jià)地?fù)尵龋t(yī)生應(yīng)選擇 

A．尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救

B．說服家屬徹底放棄治療與搶救

C．實(shí)施積極安樂死

D．有限度地治療與搶救

E．實(shí)行捎極安樂死 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術(shù)很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪些說法是錯(cuò)誤的 

A．該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)

B．該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯(cuò)誤

C．該病人已死亡，不用征求家屬的同意

D．醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

E．該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素，但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利 

A．知情同意權(quán)

B．疾病的認(rèn)知權(quán)

C．平等的醫(yī)療權(quán)

D．要求保護(hù)隱私權(quán)

E．病人的參與權(quán) 

 

 

 

正確答案:A