2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫兒科學歷年真題三
發布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．小兒皰疹性口炎證見舌上、舌邊潰爛，色赤，疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數，指紋紫。其中醫分型是
A．心火上炎
B．虛火上炎
C．風熱乘脾
D．氣陰虧虛
E．心陽虛弱
正確答案:A 解題思路：考點：風熱乘脾--涼膈散加減心火上炎--瀉心導赤湯加減虛火上炎--六味地黃丸加減
2．患兒患肺炎喘嗽反復不愈2周余，低熱起伏，咳嗽無力，多汗、四肢欠溫，面色白，納呆便溏，舌質偏淡，舌苔白滑，指紋淡紅而滯，在風關，治療應選
A．桂枝湯
B．麻黃湯
C．四君子湯
D．補中益氣湯
E．人參五味子湯
正確答案:E 解題思路：考點：陰虛肺熱--癥狀：低熱，盜汗，面色潮紅，口唇櫻紅，干咳無痰，舌紅而干，苔光或花剝，脈細數。證候分析：肺炎喘嗽后期，因久熱久咳，耗傷肺陰，余邪留戀不去，故低熱，盜汗，口唇櫻紅，脈細數。肺陰虧損，則干咳無痰，舌干紅。治法：養陰清肺。方藥：沙參麥冬湯加減。肺脾氣虛--癥狀：低熱起伏不定，面色蒼白無華，動則汗出，咳嗽乏力，喉中有痰，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脈細軟。證候分析：平素脾胃不健，病程中肺氣耗傷太過，正虛未復，余邪留戀，故發熱起伏不定。肺氣虛弱，營衛失和，衛表失固，故動則汗出。脾運不健，痰濕內生，則食少便溏，喉中痰鳴。氣血生化乏源，故面色無華，肢體困乏無力。治法：益氣健牌。方藥：人參五味子湯加減。
3．小兒生后3天，形體瘦小，全身冰冷，昏昏欲睡，氣息微弱，哭聲無力，全身皮膚腫硬，，唇舌淡白，指紋淡紅。治療應首選方劑
A．參附湯
B．理中湯
C．八珍湯
D．當歸四逆湯
E．黃芪桂枝五物湯
正確答案:A 解題思路：考點：陽氣虛衰--益氣溫陽，參附湯加味。寒凝血澀--溫經通絡，當歸四逆湯加減。
4．小兒，男，3歲，患風疹，證見高熱，口渴，心煩不寧，小便黃少，舌紅，苔黃糙，治療原則是
A．氣營兩清
B．清氣涼血
C．清熱解毒
D．清熱涼血
E．清熱透疹
正確答案:C 解題思路：考點：邪郁肺衛證--癥狀：發熱，惡風，噴嚏，流涕，咳嗽，納呆，疹色淺紅，先起于頭面，繼則及于軀干及四肢，分布均勻，稀疏細小，2～3天消退，有瘙癢感，耳后及枕部淋巴結腫大，舌偏紅，苔薄黃，脈浮數。治法：疏風清熱。方藥：銀翹散加減。邪入氣營證--癥狀：壯熱，口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結，舌紅，苔黃糙，脈洪數。治法：清熱解毒。方藥：透疹涼解湯加減。
5．患兒，男，4歲，陣發性咳嗽逐漸減少、減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實，舌淡，苔薄白，脈細弱。方藥首選
A．三拗湯加味
B．人參五味子湯加減
C．青蒿鱉甲湯
D．桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
E．蘇合香丸或安官牛黃丸加減
正確答案:B 解題思路：考點：邪犯肺衛證--癥狀：鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2-3天后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，苔薄白或薄黃。為時約1周左右。治法：疏風祛邪，宣肺止咳。方藥：三拗湯加味。氣陰耗傷證--癥狀：陣發性咳嗽逐漸減少、減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實，舌淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣健脾，化痰止咳。方藥：人參五味子湯加減。
