2012年中醫執業助理醫師資格考試中藥學歷年真題6
發布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．患者，男，45歲，胸悶，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。用藥首選
A．歸肺經
B．歸心經
C．歸肝經
D．歸膀胱經
E．歸脾經
正確答案:A 解題思路：考點：解表藥是指以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，本類藥物辛散輕揚，主人肺、膀胱經，可發汗解表，部分藥兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡的作用。本類藥物主要用于外感表證，部分藥物還可用于水腫、咳喘、麻疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。
2．下列關于解表藥的使用中說法不正確的是
A．解表藥發汗時應避免發汗太過
B．表虛自汗和瘡瘍日久者應慎用解表藥
C．春夏解表藥用量宜重
D．解表藥入湯劑不宜久煎
E．陰虛盜汗者應慎用解表藥
正確答案:C 解題思路：考點：解表藥是指以發散表邪、解除表證為主要作用的藥物，本類藥物辛散輕揚，主人肺、膀胱經，可發汗解表，部分藥兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡的作用。本類藥物主要用于外感表證，部分藥物還可用于水腫、咳喘、麻疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等證而兼有表證者。
3．患者，男，34歲，因為外出受涼出現惡寒、發熱，頭痛，肢體疼痛，脈浮，用藥宜選用
A．辛味
B．甘味
C．苦味
D．咸味
E．酸味
正確答案:A 解題思路：考點：五味是指中藥辛甘酸苦咸的藥性，如麻黃味辛能宣肺解表；人參味甘可大補元氣；五倍子味酸可澀腸止瀉。五味學說標示藥物的真實滋味，更重要的是提示藥物作用的基本范圍，指導臨床用藥。
4．病人，男，40歲，心悸，失眠，多夢，時伴有夢遺1月余，伴心煩，自覺記憶力下降，舌紅少苔，脈細數，治療應首選
A．琥珀、龍齒
B．龍骨、牡蠣
C．五昧子、烏梅
D．紫貝齒、代赭石
E．石決明、珍珠母
正確答案:B 解題思路：考點：1．磁石咸寒，歸心肝腎經，有鎮驚安神，聰耳明目，納氣定喘的功效，用于心神不寧，驚悸，癲癇，肝陽眩暈，肝腎虧虛，目暗耳聾，腎虛喘促等；龍骨有鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀的功效，用于心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂，龍骨質重，有很好的鎮驚安神之效，為重鎮安神之要藥，可用于治療各種神志失常之患，還可用于肝陽眩暈，滑脫諸證，煅龍骨外用，有吸濕斂瘡生肌之效，可用于濕瘡癢疹及瘡瘍久潰不愈等證；朱砂有鎮心安神，清熱解毒的功效；琥珀有鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋的功效。2．朱砂人丸散或研末沖服，本品有毒，內服不可過量或持續服用，以防汞中毒，忌火煅；龍骨入煎劑宜先煎，收斂固澀宜煅用，余皆生用；琥珀研末沖服，不入煎劑。
5．患者風濕腰膝疼痛已多年，并見經來腹痛，經血紫黯、多血塊，舌質淡邊有瘀點，脈弦緊。治療宜選用
A．熟地黃
B．何首烏
C．當歸
D．白芍
E．杜仲
正確答案:C 解題思路：考點：1．當歸甘辛溫，歸肝心脾經，有補血，活血，調經，止痛，潤腸的功效，用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等，當歸甘溫質潤，為補血要藥，還可用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調，痛經，經閉等，血虛、血滯而兼有寒凝，以及跌打損傷，風濕痹阻的疼痛證，癰疽瘡瘍，血虛腸燥便秘等；熟地黃甘微溫，歸肝腎經，有補血滋陰，益精填髓的功效，用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經不調，崩漏等證，本品為補血要藥，還可用于腎陰不足的骨蒸，潮熱盜汗，遺精，消渴等，肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發早白等；白芍苦酸甘，微溫，歸肝脾經，有養血調經，平肝止痛，斂陰止汗的功效，用于血虛或陰虛有熱的月經不調，崩漏等證，肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛，眩暈，脅肋疼痛，脘腹四肢拘攣作痛等證，陰虛盜汗，營衛不和的表虛自汗等；阿膠甘平，歸肺肝腎經，有補血，止血，滋陰潤燥的功效，用于血虛萎黃，眩暈，心悸等，為補血佳品，還可用于多種出血證，止血作用良好，對出血而兼有陰虛、血虛證者，尤為適宜，還可用于陰虛證及燥證；制首烏甘澀，微溫，歸肝腎經，生首烏甘苦平，歸心肝大腸經，制首烏有補益精血，固腎烏須的功效；生首烏有截瘧解毒，潤腸通便的功效，用于血虛而見頭昏目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧虛的頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精崩帶，須發早白等證，還可用于體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽，瘰疬等證。2．阿膠入湯劑，烊化兌服，止血常用阿膠珠，可以同煎，本品性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用；白芍平肝、斂陰多生用，養血調經多炒用或酒制用，本品反藜蘆。
