2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫兒科學復習題5
發布時間：2014-12-29 共1頁
綜合復習題(A2型題2)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．患兒，1歲。發熱咳嗽，微惡風寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑，小便短赤，大便不調，舌苔薄黃，脈象浮數。其病機是
A．邪犯肺衛
B．邪入肺胃
C．邪陷心肝
D．邪犯心脾
E．邪犯肝膽
正確答案:A 解題思路：麻疹發熱咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，畏光羞明，皮疹未透，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑，為邪犯肺衛，屬麻疹初熱期。
2．患兒，3歲。8月18日急診住院。發熱4天，第1天曾見皮膚少量皮疹，次日隱退。體溫40．1℃，神識昏糊，譫語妄動，抽風2次，大便3日未解。最可能的診斷是
A．癲癇
B．疫毒痢
C．感冒夾驚
D．麻疹邪陷心肝
E．流行性乙型腦炎
正確答案:E 解題思路：該患兒發病于8月份，以高熱、昏迷、抽搐為特點，故診斷首先考慮為流行性乙型腦炎。
3．患兒，4歲。不思飲食3月，伴臍周疼痛，時作時止，面黃少華，可見白斑，形體消瘦，舌紅，苔厚膩，脈細。其治法是
A．驅蛔殺蟲
B．消積理脾
C．殺蟲消積，調理脾胃
D．運脾化濕，理氣止痛
E．補脾益氣，消食導滯
正確答案:C 解題思路：臍周疼痛，時作時止，面部白斑，為蛔蟲病的特征；形體消瘦，面黃少華，脈細為脾胃虛弱之象，故治法選殺蟲消積，調理脾胃。
4．患兒，1歲。突然發熱，T37．8℃，伴咳嗽，流涕，納差；1天后口腔硬腭、頰部粘膜出現皰疹，2天后出現米粒大小皮疹，以手、足、臀部為主，部分為皰疹，質地較硬，內有渾濁液體，周圍繞有紅暈。其診斷是
A．水痘
B．風疹
C．幼兒急疹
D．手足口病
E．猩紅熱
正確答案:D 解題思路：水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、皰疹、結痂并存，皰疹質地較軟，皰漿清亮。風疹的皮疹特點是玫瑰色細小斑丘疹，出疹有一定順序，24小時布滿全身，伴有枕部淋巴結腫大。猩紅熱的皮疹為雞皮樣細小紅色斑丘疹，有草莓舌，口周蒼白圈，帕氏線，咽喉紅腫化膿。幼兒急疹的特點為發熱3～4天出疹，熱退疹出。本患兒符合手足口病表現。
5．患兒，4歲。發熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質紅，苔薄黃，脈浮有力。其證候是
A．邪侵肺胃
B．邪侵肺脾
C．邪侵肺衛
D．邪侵氣營
E．邪侵心肝
正確答案:C 解題思路：本證見于猩紅熱起病之初，病屬邪侵肺衛證。
