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 單5選1 (本大題共41小題，共41分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

1.非甾體抗炎藥最常見的不良反應是

A. 胃腸道潰瘍、出血 B. 轉氨酶升高 C. 腎功能損傷

D. 心血管不良事件 E. 皮疹

2.治療多發性肌炎的首選藥物是：

A. 氨甲蝶呤 B. 環磷酰胺 C. 非類固醇消炎藥

D. 糖皮質激素 E. 丙種球蛋白

3.關于白塞病的關節炎表現下列哪項正確

A. 多有關節畸形

B. 多表現為對稱性關節腫痛

C. 多表現為單關節腫痛，膝關節常見

D. 手足小關節腫痛常見

E. 關節X線檢查常見破壞

4.Gottron皮疹多見于：

A. 皮肌炎 B. 系統性紅斑狼瘡 C. 干燥綜合征

D. 多發性肌炎 E. 包含體肌炎

5.女性患者，55歲，一年來雙手關節疼痛，以遠端指間關節為重，伴膝關節痛，活動后明顯。近3個月疼痛加重，雙手有晨僵，活動10min后緩解。查體：雙手遠端指間關節內側面出現質硬的結節，醫'學教育網搜集整理無觸痛，雙膝關節活動時可聞及骨擦音。該患診斷考慮

A. 類風濕關節炎 B. 骨關節炎 C. 痛風

D. 強直性脊柱炎 E. 反應性關節炎

6.以下關于干燥綜合征說法不對的是

A. 本病女性多見

B. 本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間

C. 臨床表現多樣

D. 病情輕重差異不大

E. 主要累及外分泌腺

7.下列哪種疾病中以雷諾現象為最常見的臨床表現？

A. 類風濕關節炎 B. 強直性脊柱炎 C. 系統性紅斑狼瘡

D. 系統性硬化癥 E. 大動脈炎

8.急性前葡萄膜炎可以見于以下哪種疾病？

A. 白塞（Behcet）病 B. 潰瘍性結腸炎 C. 強直性脊柱炎

D. 反應性關節炎 E. 以上都是

9.女性，65歲。近2年來雙膝關節活動后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關節輕微腫脹，被動運動時可有骨擦音。下列哪項檢查最有助于診斷

A. 血沉 B. 類風濕因子測定 C. 血鈣測定

D. 膝關節影像學檢查 E. 血常規

10.女性，20歲，以“雙手關節腫痛伴發熱2周”來診。實驗室檢查：血常規三系均減低，ANA陽性，RF 35IU/L，補體C3、C4減低。以下哪種特征性皮膚改變支持本病的診斷

A. 蝶形紅斑 B. 結節性紅斑 C. 網狀青斑

D. 環形紅斑 E. 雷諾現象

11.與系統性紅斑狼瘡血栓形成相關的自身抗體是

A. 抗Sm抗體 B. 抗SSA抗體 C. 抗心磷脂抗體

D. 抗dsDNA抗體 E. 抗nRNP抗體

12.下列不需要激素沖擊治療的是

A. 急進性狼瘡腎炎 B. 嚴重的狼瘡腦病 C. 嚴重的狼瘡肺炎

D. 嚴重的皮疹 E. 嚴重的溶血性貧血

13.系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種

A. 感染性疾病 B. 自身免疫性疾病 C. 傳染性疾病

D. 遺傳性疾病 E. 先天性因素

14.不能做為系統性紅斑狼瘡診斷依據的是：

A. 補體降低 B. 抗核抗體陽性 C. 漿膜炎

D. 關節炎 E. 轉氨酶升高

15.類風濕關節炎的發病年齡常見于

A. 12歲以下 B. 12～18歲 C. 18～35歲

D. 35～50歲 E. 50歲以上

16.女性，30歲，妊娠3個月，出現面部紅斑、關節疼痛，檢查ANA 1:320陽性，如果繼續妊娠可以應用的藥物是

A. 環磷酰胺 B. 硫唑嘌呤 C. 甲氨蝶呤

D. 羥氯喹 E. 地塞米松

17.下列哪項和非類固醇抗炎藥引起的胃腸道潰瘍無關？

A. 消化道潰瘍病史

B. 年齡

C. 胃腸道出血史

D. 有應用非類固醇抗炎藥后胃腸道疼痛史

E. 心血管疾病

18.狼瘡性腎炎腎臟損害不會出現哪項表現

A. 蛋白尿 B. 血尿 C. 管型尿

D. 尿路刺激征 E. 高血壓

19.與原發性干燥綜合征關系相對密切的疾病是：

A. IGA腎病 B. 腎小球腎炎 C. 腎病綜合征

D. 腎囊腫 E. 腎小管酸中毒

20.下列哪項可能不是骨關節炎的病因

A. 遺傳因素 B. 肥胖 C. 性激素

D. 創傷 E. 飲酒

21.SLE的標志抗體是：

A. 抗 Sm抗體 B. 抗 SSA抗體 C. 抗 RNP抗體

D. ANA E. 抗 Scl-70抗體

22.不是強直性脊柱炎特點的是

A. 疼痛在靜止休息時加重

B. 約半數以下肢大關節如髖、膝、踝炎癥為首發癥狀

C. 關節炎癥表現為持續性和破壞性

D. 早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵

E. 晚期常伴嚴重骨質疏松，易發生骨折

23.類風濕關節炎最常受累的關節是

A. 腕、掌指關節，近端指間關節

B. 遠端指間關節

C. 顳頜關節

D. 膝、髖、踝關節

E. 頸椎小關節

24.女性，46歲。近1年來出現雙手掌指、近端指間關節疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結不大。心肺無異常。雙手近端指間關節呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規血小板450×1012/L，尿常規正常。血清ANA陽性，RF 256IU/L。該患者的診斷首先考慮

A. 系統性紅斑狼瘡 B. 骨關節炎 C. 類風濕關節炎

D. 反應性關節炎 E. 脊柱關節病

25.骨關節炎的易感因素不包括：

A. 高齡 B. 肥胖 C. 性激素

D. 骨密度 E. Turner綜合征

26.類風濕關節炎治療的目的不包括

A. 控制關節疼痛

B. 防止關節破壞

C. 保護關節功能

D. 提高患者的生活質量

E. 徹底治愈疾病

27.關于糖皮質激素在類風濕關節炎中的應用下列說法正確的是

A. 使用較大劑量才能控制關節炎癥狀

B. 能迅速緩解關節炎癥狀，可以常規使用

C. 可以替代非甾體抗炎藥

D. 不需要合并使用改善病情抗風濕藥

E. 關節腔內注射一年內不宜超過3次

28.類風濕關節炎的自身抗體不包括

A. 類風濕因子

B. 抗角蛋白抗體

C. 抗環瓜氨酸多肽抗體

D. 抗dsDNA抗體

E. 抗核周因子抗體

29.下列關于 NSAIDs的敘述錯誤的是：

A. 抑制環氧化酶，導致炎性介質前列腺素合成減少

B. 起效快，可緩解關節疼痛和晨僵癥狀

C. 不良反應主要有胃腸道癥狀、肝腎損害等

D. 各類 NSAIDs療效和耐受性因人而異

E. 療效不佳時，應同時足量應用兩種 NSAIDs

30.患者男，35歲，反復腰背部僵硬伴疼痛2年，近一個月加重，并出現右膝關節腫痛，活動受限。下列哪項檢查有助于確定診斷

A. 膝關節X線檢查 B. 腰部CT C. 類風濕因子測定

D. 骶髂關節CT E. 胸片

31.類風濕關節炎最常見的肺部受累表現為

A. 結節樣變 B. 肺間質病變 C. 胸膜炎

D. 肺動脈高壓 E. Caplan綜合征

32.下列哪項不是類風濕關節炎的特點

A. 晨僵

B. 四肢大關節游走性腫痛

C. 出現關節畸形

D. 血清抗鏈球菌溶血素O滴度不高

E. RF陽性

33.下列哪項不屬于改變病情的抗風濕藥

A. 非甾體抗炎藥 B. 柳氮磺吡啶 C. 青霉胺

D. 來氟米特 E. 抗瘧藥

34.下列哪項不是強直性脊柱炎的特點

A. 病因病理與類風濕關節炎相同

B. 多見于青少年男性

C. 以非對稱性的下肢大關節炎為主，極少累及手關節

D. 有家族史

E. 90％左右的患者HLA-B27陽性

35.系統性紅斑狼瘡陽性率最高的標志是

A. 抗核抗體陽性

B. 血小板減少

C. γ球蛋白減少

D. 抗雙鏈DNA抗體陽性

E. 抗變性的IgG抗體陽性

36.原發性干燥綜合征一般不會出現哪種自身抗體？

A. ANA B. RF C. 抗 SSA抗體

D. 抗 SSB抗體 E. SCL-70

37.患者女，30歲，反復雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對于此患者的治療首選

A. 降壓藥 B. 糖皮質激素 C. 非甾體抗炎藥

D. 擴血管藥 E. 抗生素

38.與系統性紅斑狼瘡血栓形成相關的自身抗體是

A. 抗Sm抗體 B. 抗SSA抗體 C. 抗心磷脂抗體

D. 抗dsDNA抗體 E. 抗nRNP抗體

39.關于Schober試驗的描述正確的是

A. 用來檢查胸椎活動度的試驗

B. 用來檢查枕墻距的試驗

C. 用來檢查腰椎活動度的試驗

D. 用來檢查淚液分泌功能的試驗

E. 用來檢查骶髂關節的試驗

40.系統性紅斑狼瘡最常累及的組織或臟器是

A. 心臟 B. 肺 C. 腎

D. 關節 E. 腦

41.風濕性關節炎的特點為

A. 指間小關節疼痛

B. 四肢大關節固定性腫痛

C. 四肢大關節游走性疼痛

D. 易出現關節畸形

E. RF陽性