2012年中西醫結合執業助理醫師考試藥理學歷年真題
發布時間：2012-04-28 共1頁
歷年真題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．可使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是( ) (2008)
A．阿托品
B．毒扁豆堿
C．毛果蕓香堿
D．新斯的明
E．氯解磷定
正確答案:E 解題思路：膽堿酯酶復活藥常用藥物有氯解磷定、碘解磷定。故本題選E。應試點撥：本題考查膽堿酯酶復活藥的應用。膽堿酯酶復活藥是一類能使已被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，常用的有碘解磷定和氯解磷定。因中毒過久應用效果羞，故需及早應用膽堿酯酶復活藥。
2．長期大劑量應用糖皮質激素可引起的不良反應是( ) (2007)
A．高血鉀
B．高血鈣
C．高血糖
D．低血壓
E．以上均非
正確答案:C 解題思路：糖皮質激素具有拮抗胰島素的作用。可以促進肝糖原異生，增加糖原貯存，同時又抑制外周組織對糖的利用，因此使血糖升高。故本題選C。應試點撥：本題考查長期大量應用糖皮質激素引起的不良反應。會出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征（類庫欣綜合征）：物質代謝和水鹽代謝紊亂所致。表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、水腫、低血鉀、高血壓、高血脂、糖尿等。但不會出現高血鉀、高血鈣等。
3．通過抑制血管緊張素Ⅰ轉換酶而發揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有( ) (2008)
A．地高辛
B．卡托普利
C．美托洛爾
D．氯沙坦
E．硝普鈉
正確答案:B 解題思路：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，通過血管緊張素I轉換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成從而逆轉心室肌的重塑。故本題選B。應試點撥：本題考查血管緊張素轉換酶抑制劑的作用。其抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉變為血管緊張素Ⅱ，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性，使醛固酮釋放減少。
4．治療反復發作的頑固性哮喘，宜首選的藥物是( ) (2006)
A．色甘酸鈉
B．異丙腎上腺素
C．沙丁胺醇（舒喘靈）
D．麻黃堿
E．二丙酸倍氯米松
正確答案:E 解題思路：二丙酸倍氯米松為強效外用腎上腺皮質激素類藥物，可以防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲過敏反應，并減輕原發免疫反應的擴展，特別適用于治療反復發作的頑固性哮喘。A主要用于預防支氣管哮喘和某些過敏性疾病。B可用于控制哮喘急性發作，作用快而強。C用于防治支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。D臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態，尤其蛛網膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。故本題選E。應試點撥：本題考查平喘藥的應用。二丙酸倍氯米松用于哮喘持續狀態或危重發作，是重要的搶救藥物。
5．對癲癇大發作、小發作和精神運動性發作均有效的藥物是( ) (2006)
A．苯巴比妥
B．乙琥胺
C．卡馬西平
D．苯妥英鈉
E．丙戊酸鈉
正確答案:E 解題思路：丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，不良反應輕。A對除失神小發作以外的各型癲癇及癲癇持續狀態都有效。B為治療失神小發作常用藥物，對其他癲癇無效。C可作為大發作和部分性發作的首選藥。D為治療癲癇大發作和部分性發作首選藥，對小發作無效，故本題選E。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．耐受性
B．成癮性
C．反跳現象
D．戒斷癥狀
E．急性中毒
答案 A B C D E 6．長期應用地西泮須加大劑量才產生原有的催眠效果，這是產生了( ) (2007)
答案 A B C D E 7．連續久服地西泮突然停藥出現的焦慮、激動、震顫等癥狀稱之為( )(2007)
正確答案:6.A,7.D 解題思路：耐受性指藥物連續多次應用于人體，其效應逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達到原來的效應。成癮性指某些藥物連續多次服用后，身體逐漸對其產生精神上的依賴和病態的嗜好，此時一旦停藥，即會出現主觀上的嚴重不適癥狀。而這里因為停止服藥而出現的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。故第3題選A，第4題選D。
（8-9題共用備選答案）
A．青霉素
B．氨芐西林
C．新型青霉素Ⅱ
D．紅霉素
E．慶大霉素
答案 A B C D E 8．治療支原體肺炎，應首選( ) (2002)
答案 A B C D E 9．治療肺炎球菌肺炎，應首選( ) (2002)
正確答案:8.D,9.A 解題思路：治療支原體肺炎首選大環內酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。故第5題選D，第6題選A。應試點撥：本題考查抗生素的臨床應用。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，但略廣（對革蘭陰性菌、支原體、原蟲等）；而肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感
