2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合兒科學歷年真題
發布時間：2012-04-28 共1頁
歷年真題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪項對麻疹有早期診斷意義( ) (2000)
A．雙眼結膜充血，羞明流淚
B．耳后發際玫瑰色斑丘疹
C．麻疹黏膜斑
D．體溫達高峰時出疹
E．皮膚麥麩樣脫屑
正確答案:C 解題思路：麻疹早期可見發熱、眼結膜充血、畏光、流淚、流涕、噴嚏、咳嗽等卡他癥狀，兩側頰黏膜可見麻疹黏膜斑，伴精神委靡、食欲不振、泄瀉、嘔吐等癥狀。故本題選C。
2．治療風疹邪郁肺衛證，應首選( ) (2002，2004)
A．銀翹散
B．桑菊飲
C．麻杏石甘湯
D．葶藶大棗瀉肺湯
E．五虎湯
正確答案:A 解題思路：風疹邪郁肺衛證治以疏風清熱、清肺利咽，方用銀翹散加減。故本題選A。
3．下列哪項不是腎炎性腎病的診斷依據( ) (2007)
A．血尿（2周內3次尿沉渣紅細胞10個／高倍視野）
B．反復出現高血壓
C．3反復降低
D．持續性氮質血癥
E．血清總補體或
正確答案:C 解題思路：腎炎性腎病是腎病綜合征的一種類型，診斷要點有：明顯血尿(2周內3次離心尿尿中紅細胞>10個/HP)，持續或反復的高血壓，持續性氮質血癥，血清總補體量(CH50或血C3)反復降低。故本題選C。
4．,下列各項，不屬皮膚黏膜淋巴結綜合征診斷標準的是( ) (2006)
A．不明原因發熱，持續5天或更久
B．球結膜彌漫性充血
C．軀干部多形性充血性紅斑
D．外周血以淋巴細胞為主，異常淋巴細胞大于10%
E．頸淋巴結非化膿性腫大
正確答案:D 解題思路：皮膚黏膜淋巴結綜合征常見表現為不明原因發熱，持續5天或更久，球結膜彌漫性充血，軀干部多形性充血性紅斑，頸淋巴結非化膿性腫大。故選D。
5．下列各項，不屬病毒性心肌炎臨床診斷依據的是( ) (2006)
A．心功能不全或心源性休克
B．心臟擴大
C．肌酸磷酸激酶同工酶升高
D．I心電圖表現為完全性右或左束支阻滯
E．ST-T段改變，T波高聳
正確答案:D 解題思路：病毒性心肌炎臨床可見心功能不全、心源性休克或心腦綜合征；心臟擴大；肌酸磷酸激酶同工酶升高；心電圖改變：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V導聯中兩個或兩個以上出現ST-T段改變，T波高聳。故本題選D。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患兒，2歲。發熱4天，持續不退，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出，依序而現，疹點細小，由疏轉密，觸之礙手，疹色先紅后黯紅，煩渴嗜睡，咳嗽增多，舌質紅，苔薄黃，脈洪數。治療應首先考慮的方劑是( ) (2006)
A．銀翹散
B．青蒿鱉甲湯
C．清解透表湯
D．犀角地黃湯
E．沙參麥冬湯
正確答案:C 解題思路：麻疹時邪與風邪相合，侵襲肺衛，郁阻于脾而外泄于肌膚而見麻疹。邪毒由表人里，肺失宣肅而見咳嗽增多。正邪相爭而見發熱，舌脈均為邪入肺胃證的表現，辨證為邪入肺胃，治以清涼解毒，透疹達邪，方用清解透表湯。故本題選C。
7．患兒，2歲。腹瀉4天，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，體重llkg，精神差，口渴不明顯，四肢欠溫，實驗室檢查；血清鈉126mmol／L(289.66mg/dl)。診斷為嬰幼兒腹瀉，其脫水程度是( ) (2000)
A．輕度低滲
B．中度等滲
C．中度低滲
D．重度高滲
E．重度等滲
正確答案:C 解題思路：輕度脫水表現為口渴、尿少、尿比重增高。中度脫水表現為唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷、軟弱無力、煩躁不安。重度脫水表現為在上述表現基礎上出現躁狂、幻覺等精神異常狀態。根據患兒的臨床表現不難診斷為中度脫水。患兒血鈉濃度低于正常值，提示缺鈉多于缺水，是低滲的表現，故診斷為中度低滲。故本題選C。
8．患兒，男，1歲。明顯消瘦，體重6.5kg，面色萎黃，毛發稀疏，懶言少語，大便酸臭，尿短黃，舌淡苔膩。查體：腹部膨脹，腹部皮下脂肪0.3cm。診斷為營養不良，其程度及證型是( ) (2000)
A．Ⅱ度，疳積
B．Ⅰ度，疳證
C．Ⅰ度，疳積
D．Ⅱ度，疳證
E．Ⅲ度，干疳
正確答案:D 解題思路：營養不良可分為三度。I度：體重比正常平均體重減少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。肌肉不堅實，皮膚顏色正常或稍蒼白。身長及一般狀態尚無變化。Ⅱ度：體重比正常平均體重減少25%～40%，身長也低于正常。腹部皮下脂肪層幾乎完全消失，皮膚蒼白、松弛而失去彈性。Ⅲ度：體重比正常平均體重減少40%以上，90%的脂肪消失，身長也低于正常。發育遲緩，此時臀部和面部的皮下脂肪層已消失，預后嚴重。本患兒可診斷為營養不良Ⅱ度。而營養不良的中醫診斷即為疳證。故本題選D。
9．患兒，10歲。兩天前臀部及雙下肢皮膚出現紫癜，伴腹痛陣作，口臭納呆，腹脹便秘，今日出現便血，舌紅，苔黃，脈滑數。其證型是( ) (2006)
A．血熱妄行
B．胃腸積熱
C．風熱傷絡
D．肝腎陰虛
E．氣虛血瘀
正確答案:B 解題思路：胃腸積熱，迫血妄行，外溢皮膚孔竅而見紫癜及便血，胃腸積熱氣機運行不暢故可見腹痛陣作，口臭納呆，腹脹便秘。舌紅，苔黃，脈滑數均為熱象。故選B。
10．患兒，男，6歲。西醫確診為急性腎小球腎炎。病程第9日，癥見肢體浮腫，尿少，咳嗽氣急，喘息不得平臥，心悸，胸悶，口唇青紫，脈細無力。其證型是( ) (2008)
A．水氣上凌心肺
B．濕熱內侵
C．邪陷厥陰
D．水毒內閉
E．風水相搏
正確答案:A 解題思路：腎小球腎炎水氣上凌心肺證癥見肢體浮腫，經久不退，尿量減少，咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細無力。治以潤肺逐水，溫陽扶正。方選己椒藶黃丸。故本題選A。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．麻疹
B．幼兒急疹
C．猩紅熱
D．水痘
E．風疹
答案 A B C D E 11．發熱伴咳嗽流涕，熱甚疹出者，應首先考慮的疾病是( ) (2000)
答案 A B C D E 12．突然發熱，熱退疹出者，應首先考慮的疾病是( ) (2000)
正確答案:11.A,12.B 解題思路：麻疹多在發熱后3～4天出現皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，熱甚疹出。故選A。
（13-14題共用備選答案）
A．不易發病，傳變迅速
B．發病容易，傳變迅速
C．臟腑嬌嫩，形氣未充
D．發病容易，傳變較緩
E．臟器清靈，傳變迅速
答案 A B C D E 13．小兒生理特點是( ) (2008)
答案 A B C D E 14．小兒病理特點是( ) (2008)
正確答案:13.C,14.B 解題思路：小兒生理特點是生機蓬勃，發育迅速；臟腑嬌嫩，形氣未充。故選C。小兒病理特點是發病容易，傳變迅速；臟腑清靈，易趨康復。故選B。
