2012年中西醫結合執業助理醫師考試方劑學歷年真題
發布時間：2012-04-28 共1頁
歷年真題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肝膽實火上擾，頭痛，目赤，脅痛，口苦，耳聾耳腫者，治療應選用( ) (2001)
A．鎮肝熄風湯
B．龍膽瀉肝湯
C．八正散
D．蒿芩清膽湯
E．甘露消毒丹
正確答案:B 解題思路：龍膽瀉肝湯的主治證候。上述癥狀由肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注所致。肝經繞陰器，脅肋，連目系，入巔頂；膽經起于目外眥，布耳前后，入耳中，一支入股中，繞陰部，另一支布脅肋。肝膽之循經上炎，則頭部、耳目作痛，或聽力失聰，旁及兩脅則脅痛且口苦；濕熱循經下注則為陰癢、陰腫、筋痿、汗；舌紅苔黃膩，脈弦數有力皆為火盛及濕熱之象。治宜清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱。
2．下列各項，不屬鎮肝熄風湯主治證臨床表現的是( ) (2006)
A．頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉
B．肢體漸覺不利，口角漸行歪斜
C．眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復原
D．舌強不能言，足廢不能用，脈沉細弱
E．脈弦長有力
正確答案:D 解題思路：鎮肝熄風湯的主治證候。鎮肝熄風湯主治肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂所致的類中風，臨床表現為頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸行歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復元，脈弦長有力。A、B、C、E均為類中風的表現；而D為喑痱癥狀，為地黃飲子主治。
3．補陽還五湯的主治證候中包括( ) (2001)
A．二便不利
B．下利溏薄
C．大便秘結
D．小便頻數
E．小便不利
正確答案:D 解題思路：補陽還五湯的主治證候。補陽還五湯主治中風之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數或遺尿失禁，舌黯淡，苔白，脈緩無力。
4．治療跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍的常用方劑是( ) (2001)
A．桃核承氣湯
B．血府逐瘀湯
C．生化湯
D．補陽還五湯
E．復元活血湯
正確答案:E 解題思路：活血化瘀劑的主治證候。復元活血湯主治跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。本方證因跌打損傷，瘀血滯留脅肋，氣機阻滯所致。脅肋為肝經循行之處，跌打損傷，瘀血停留，氣機阻滯，故脅肋瘀腫疼痛，甚至痛不可忍。治當活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡。
5．溫燥傷肺患者，身熱頭痛，干咳無痰，氣逆而喘，鼻燥咽干，心煩口渴，舌干無苔，脈浮數。治療應首選( ) (2004)
A．杏蘇散
B．清燥救肺湯
C．百合固金湯
D．桑杏湯
E．麥門冬湯
正確答案:B 解題思路：本題考查治燥劑的主治證候。上述癥狀為溫燥傷肺之重證。秋令氣候干燥，燥熱傷肺，故頭痛身熱；肺為熱灼，氣陰兩傷，失其清肅潤降之常，故干咳無痰，氣逆而喘，口渴鼻燥；《素問·至真要大論》說："諸氣腠郁，皆屬于肺。"肺氣不降，故胸膈滿悶，甚則脅痛。舌干少苔，脈虛大而數均為溫燥傷肺佐證。治當清宣潤肺與養陰益氣兼顧，忌用辛香、苦寒之品，以免更加傷陰耗氣。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者外感風寒，頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，口不渴，脈浮緩。治療應首選的方劑是( ) (2000)
A．麻黃湯
B．桂枝湯
C．銀翹散
D．桑菊飲
E．麻杏甘石湯
正確答案:B 解題思路：解表劑的主治證候。上述癥狀為外感風寒、營衛不和所致。外感風邪，風性開泄，衛氣因之失其固護之性，"陽強而不能密"，不能固護營陰，致令營陰不能內守而外泄，故惡風發熱，汗出頭痛，脈浮緩等；邪氣郁滯，肺胃失和，則鼻鳴干嘔；風寒在表，應辛溫發散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，故當解肌發表，調和營衛，即祛邪調正兼顧為治。
7．患者食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈虛弱。治療應首選的方劑是( ) (2003)
A．保和丸
B．參苓白術散
C．四君子湯
D．木香檳榔丸
E．健脾丸
正確答案:E 解題思路：消食劑的主治證候。上述癥狀由脾虛胃弱，運化失常，食積停滯，郁而生熱所致。脾胃納運無力，故見食少難消，大便溏薄；氣血生化不足，則倦怠乏力、脈象虛弱；食積阻滯氣機，生濕化熱，故脘腹痞悶、苔膩微黃。治當健脾與消食并舉。
8．患者肺陰不足，咳逆上氣，咯痰不爽，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數。治療應首選的方劑是( ) (2001)
A．麥門冬湯
B．清燥救肺湯
C．百合固金湯
D．杏蘇散
E．增液湯
正確答案:A 解題思路：本題考查治燥劑的主治證候。麥門冬湯所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口干咽燥；虛熱內盛，故手足心熱。舌紅少苔、脈虛數為陰虛內熱之佐證。治宜清養肺胃，降逆下氣。
9．患者脘腹痞滿，脹痛、痢下赤白，里急后重，舌苔黃膩，脈沉實。治療應首選的方劑是( ) (2000)
A．木香檳榔丸
B．芍藥湯
C．白頭翁湯
D．真人養臟湯
E．烏梅丸
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．豬苓湯
B．五苓散
C．防己黃芪湯
D．實脾散
E．真武湯
答案 A B C D E 10．患者小便不利，發熱，口渴欲飲，心煩不寐。治療應選用( )(2003，2004)
答案 A B C D E 11．患者頭痛發熱，煩渴欲飲，水人即吐，小便不利，舌苔白，脈浮。治療應選用( )(2003，2004)
正確答案:10.A,11.B 解題思路：祛濕劑的主治證候。A利水，養陰，清熱，適用于水熱互結證。B利水滲濕，溫陽化氣。主治膀胱氣化不利之蓄水證。C益氣祛風，健脾利水。D溫陽健脾，行氣利水。E溫陽利水。
（12-13題共用備選答案）
A．二陳湯
B．溫膽湯
C．止嗽散
D．貝母瓜萎散
E．清氣化痰丸
答案 A B C D E 12．治療痰熱咳嗽，應首先考慮的方劑是( ) (2006)
答案 A B C D E 13．治療燥痰咳嗽，應首先考慮的方劑是( ) (2006)
正確答案:12.E,13.D 解題思路：應試點撥：祛痰劑的主治證候。A主治痰濕咳嗽。B主治膽胃不和，痰熱內擾證。C主治外感咳嗽表邪未盡的病證。D主治燥痰咳嗽。E主治痰熱咳嗽。
