2012年中西醫結合執業助理醫師考試考前沖刺試題6
發布時間：2012-04-28 共1頁
考前沖刺三（第二單元）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．治療高血壓病陰陽兩虛型，應首選
A．龍膽瀉肝湯
B．天麻鉤藤飲
C．鎮肝熄風湯
D．地黃飲子
E．二仙湯
正確答案:D 解題思路：高血壓陰陽兩虛證應治以滋陰補陽，方用地黃飲子。A項多用于肝膽濕熱、肝火上炎證。B項多用于肝陽上亢證。C項多用于肝腎陰虛證。E項多用于陰陽兩虛、虛火上擾證。
2．我國婦女最常見的骨盆類型是
A．女型
B．男型
C．扁平型
D．漏斗型
E．類人猿型
正確答案:A 解題思路：骨盆分為女型、扁平型、類人猿型、男型。女型為正常骨盆，最常見。
3．緩解急性心肌梗死疼痛的最有效藥物是
A．硝酸異山梨酯（消心痛）
B．硝酸甘油
C．嗎啡
D．阿尼利定
E．硝苯地平（心痛定）
正確答案:C 解題思路：首選的速效藥物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2min即開始起作用，約0.5h后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3min內見效。
4．下列各項，不是阿托品化指標的是
A．抽搐消失
B．顏面潮紅
C．瞳孔較前增大
D．心率增快
E．口干、皮膚干燥
正確答案:A 解題思路：阿托品化指征為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快(90～100／min)和肺濕啰音消失。此時，應減少阿托品劑量或停用。如出現瞳孔明顯擴大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等為阿托品中毒表現，立即停用阿托品。
5．乳腺囊性增生病用逍遙散加味治療，其證型是
A．肝郁氣滯
B．痰瘀凝結
C．氣滯血瘀
D．沖任失調
E．肝脾不和
正確答案:A 解題思路：逍遙散的主要功效為疏肝解郁，故主要用于肝郁氣滯證。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者，女，40歲，已婚。3d來帶下量多，呈灰黃色泡沫狀，伴外陰及陰道口瘙癢，尿頻、尿痛。應首先考慮的是
A．真菌性陰道炎
B．滴蟲陰道炎
C．老年性陰道炎
D．非特異性陰道炎
E．急性外陰炎
正確答案:B 解題思路：這幾種陰道炎的鑒別要點在于白帶的變化。滴蟲陰道炎白帶增多，呈灰黃色，稀薄的泡沫狀。真菌性陰道炎白帶增多，典型者白帶稠厚如豆渣樣。非特異性陰道炎白帶增多呈灰白色，黏度很低，有時可見泡沫。老年性陰道炎有尿道分泌物增多，多呈水狀。
7．患者，男，50歲。發現胃癌1個月。胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口干咽燥，五心煩熱，舌紅絳少苔，脈細數，治療應先考慮的方劑是
A．海藻玉壺湯
B．柴胡疏肝散
C．理中湯合四君子湯
D．玉女煎
E．開郁二陳湯
正確答案:D 解題思路：胃陰不足，則胃陽偏亢，虛熱內生，熱郁胃中，胃氣不和，致脘部隱痛，饑不欲食。胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，則口燥咽干；下不能濡潤大腸，故大便干結。胃失陰液滋潤，胃氣不和，可見脘痞不舒，陰虛熱擾，胃氣上逆，可見干嘔呃逆。舌紅少津，脈象細數，是陰虛內熱的征象。治療應先考慮的方劑是玉女煎。
8．患者，男，30歲。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑實有力。其中醫治法是
A．活血化瘀祛痰
B．益氣健脾，生津止渴
C．清胃瀉火，養陰增液
D．滋陰溫陽，補腎固攝
E．活血通絡
正確答案:C 解題思路：胃熱熾盛，耗津灼液，則渴喜冷飲；功能亢進，則消谷善饑。胃絡于齦，胃火循經上熏，氣血壅滯，故見牙齦腫痛，口臭。血絡受傷，血熱妄行，可見齒衄。熱盛傷津耗液，故見大便秘結，小便短赤。舌紅苔黃，脈滑數為胃熱內盛之象。屬于胃火熾盛，胃熱消谷，耗傷津液，其中醫治法是清胃瀉火，養陰增液。
9．患者，男，27歲。診斷為急性胰腺炎。上腹脹痛，痛引兩脅，惡心嘔吐，口干苦，大便不暢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證型是
A．肝郁氣滯
B．腸胃熱結
C．肝膽濕熱
D．肝郁脾虛
E．血瘀內停
正確答案:D 解題思路：肝主疏泄，有助于脾的運化功能，脾主健運，氣機通暢，有助肝氣的疏泄，故在發生病變時，可相互影響，形成肝脾不調證。肝失疏泄，經氣郁滯，故胸脅脹滿竄痛，太息則氣郁得達，脹悶得舒，故喜太息。氣機郁結不暢，故精神抑郁；條達的失職，則急躁易怒。脾運失健，氣機郁滯，故納呆腹脹；氣滯濕阻，則便溏不爽，腸鳴矢氣；腹中氣滯則腹痛，排便后氣滯得暢，故瀉后疼痛得以緩解。本證寒熱現象不顯，故仍見白苔，若濕邪內盛，可見膩苔，弦脈為肝失柔和之證。其證型是肝郁脾虛。
10．患者，女，26歲。大便時有物脫出肛門外，便后能自動回納，伴見面色蒼白唇舌爪甲色淡無華，頭暈目眩，疲倦無力，舌淡苔薄白，脈細，其診斷是
A．Ⅰ度脫肛氣虛證
B．Ⅱ度脫肛氣虛證
C．Ⅲ度脫肛氣虛證
D．Ⅰ度脫肛血虛證
E．Ⅱ度脫肛腎虛證
正確答案:B 解題思路：肛脫一般分為三度：I度脫垂表現為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自然回復。Ⅱ度脫垂表現為直腸全層脫出，長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。Ⅲ度脫垂表現為直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。患者以面色爪甲蒼白等血虛癥狀為主要表現。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．β受體阻滯藥、ACEI與溫補肝腎藥物
B．β受體阻滯藥、ACEI與滋補肝腎，平肝潛陽藥物
C．利尿藥、β受體阻滯藥與平肝潛陽藥物
D．ACEI、CCB與活血化瘀藥物
E．二氫吡啶類CCB、ACEI與平肝潛陽藥物
答案 A B C D E 11．高血壓合并冠心病心肌梗死肝腎陰虛證，應選用的治療措施是
答案 A B C D E 12．高血壓合并心臟傳導阻滯肝陽上亢證，應選用的治療措施是
正確答案:11.B,12.E 解題思路：高血壓合并冠心病心肌梗死肝腎陰虛證，應選用的治療措施是β受體阻滯藥、ACEI與滋補肝腎，平潛肝陽藥物；高血壓合并心臟傳導阻滯肝陽上亢證，應選用的治療措施是二氫吡啶類、CCB、ACEI與平肝潛陽藥物。
（13-14題共用備選答案）
A．氣虛、陽虛或陰虛
B．氣虛、血虛或陰虛
C．氣虛、血虛或陽虛
D．水飲內停，瘀血內阻
E．風寒濕邪，瘀血內阻
答案 A B C D E 13．中醫學認為，風濕性心臟瓣膜病多虛實夾雜，其本虛是指
答案 A B C D E 14．中醫學認為，風濕性心臟瓣膜病多虛實夾雜，其標實是指
正確答案:13.A,14.D 解題思路：風濕性心臟瓣膜病多虛實夾雜，其本虛是指氣虛、陽虛或陰虛，其標實是指水飲內停，瘀血內阻。
