2012年中西醫結合執業助理醫師考試考前沖刺試題4
發布時間：2012-04-28 共1頁
考前沖刺二（第二單元）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．治療慢性宮頸炎濕熱內蘊證，應首選
A．龍膽瀉肝湯
B．止帶方
C．二妙丸
D．五味消毒飲
E．仙方活命飲
正確答案:A 解題思路：龍膽瀉肝湯用于慢性宮頸炎濕熱內蘊證，而止帶方合五味消毒飲用于慢性宮頸炎濕毒內侵證。仙方活命飲則用于前庭大腺炎熱毒蘊結證。
2．"晨僵"是下列哪個病證的特征性表現
A．風寒濕痹
B．風濕熱痹
C．旭痹
D．卒中后遺癥
E．蝶瘡流注
正確答案:C 解題思路：風濕熱痹的西醫病名是風濕性關節炎，所以，"晨僵"是此病的特征性表現。
3．破傷風是可以預防的，最可靠的預防方法是
A．徹底清創
B．清創加口服蟬蛻
C．受傷后服玉真散
D．受傷后注射破傷風抗毒素(TAT)
E．按一定的方法注射破傷風類毒素
正確答案:E 解題思路：預防性注射破傷風類毒素可使人獲得自動免疫，能有效地預防破傷風。
4．閉經的中醫病名是
A．暗經
B．血枯
C．激經
D．季經
E．并月
正確答案:B 解題思路：閉經的別稱有"女子不月"''月事不來""血枯"。
5．金黃散主要適用于
A．陽證潰瘍
B．陰證潰瘍
C．潰后生肌
D．半陰半陽證
E．陽證腫瘍
正確答案:E 解題思路：金黃散屬于外治法中的一種箍圍藥，適用于紅腫熱痛的一切陽證，對腫而有塊者，尤其對急性炎癥控制后形成慢性遷延性炎癥時更為適用。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．黃某，男性，28歲，勞累后出現小便不適，尿頻、尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，腎區叩擊痛陽性，尿沉渣鏡檢白細胞5～8個／高倍視野。應首先考慮的診斷是
A．腎結石
B．腎小球腎炎
C．膀胱炎
D．腎盂腎炎
E．前列腺炎
正確答案:D 解題思路：通過患者尿頻，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣鏡檢白細胞增多等臨床表現，應首先考慮為腎盂腎炎。可通過涂片或尿培養試驗進行進一步確診。
7．患者，男，45歲。胃脘無節律性脹痛半年，胃脘脹滿，時而伴兩肋不適嘔吐吞酸，食少納差，舌淡紅苔薄白，脈弦，X線鋇劑檢查：胃小彎部有充盈缺損。其證型是
A．氣血虧虛
B．肝胃不和
C．脾胃虛寒
D．痰食交阻
E．痰瘀內結
正確答案:B 解題思路：若寒邪內犯肝胃，陰寒之氣循肝經上達巔頂，經氣被遏，故巔頂疼痛；寒性陰凝，得陽始運，得寒則凝，故頭痛遇寒加劇，得溫痛減。胃腑受病，中陽受傷，水津不化，氣機上逆，則嘔吐清稀涎沫；陽氣受傷，不能外溫肌膚，則形寒肢冷。舌淡苔白滑，脈沉弦緊為寒邪內盛之象。其證型是肝胃不和。
8．患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140／95mmHg，尿蛋白(＋＋)、定量3g／24h，內生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol／L。除對癥治療外，還應加
A．參芪地黃湯
B．六味地黃湯
C．右歸丸
D．左歸飲
E．大補元煎
正確答案:A 解題思路：腎陰不足，髓海虧虛，骨骼失養，故腰膝酸痛，眩暈耳鳴。腎水虧虛，水火失濟則心火偏亢，致心神不寧，而見失眠多夢。陰虛相火妄動，擾動精室，故遺精早泄。女子以血為用，陰虧則經血來源不足，所以經量減少，甚至閉經。陰虛則陽亢，虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛，虛熱內生，故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細數等癥。還應加參芪地黃湯，補氣養陰。
9．患者，女，38歲。類風濕關節炎1年多。現午后發熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，關節腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結，舌紅少苔，脈細數。其中醫治法是
A．清熱利濕，祛風通絡
B．養陰清熱，祛風通絡
C．祛風散寒，清熱化濕
D．活血化瘀，祛痰通絡
E．益肝腎，補氣血，祛風濕，通經絡
正確答案:B 解題思路：腎陰不足，髓海虧虛，骨骼失養，故腰膝酸痛，眩暈耳鳴。腎水虧虛，水火失濟則心火偏亢，致心神不寧，而見失眠多夢。陰虛相火妄動，擾動精室，故遺精早泄。女子以血為用，陰虧則經血來源不足，所以經量減少，甚至閉經。陰虛則陽亢，虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛，虛熱內生，故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細數等癥。腎陰虧虛，脈絡阻滯。治療應養陰清熱，祛風通絡。
10．患者，男，28歲。癲癰大發作。眩暈，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。其中醫治法是
A．補益肝腎，育陰息風
B．健脾和胃，化痰息風
C．清肝瀉火，化痰息風
D．滌痰息風，開竅定癇
E．活血化瘀，通絡息風
正確答案:A 解題思路：肝腎陰液相互資生，肝陰充足，則下藏于腎，腎陰旺盛，則上滋肝木，故有"肝腎同源"之說。在病理上，兩者往往相互影響，表現為盛則同盛，衰則同衰，形成肝腎陰虛證。腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢，則頭暈目眩，耳鳴健忘；虛熱內擾，心神不安，故失眠多夢；津不上潤，則口燥咽干；筋脈失養，故腰膝酸軟無力。肝陰不足，肝脈失養，致脅部隱隱作痛。陰虛生內熱，熱蒸于里，故五心煩熱；火炎于上，則兩顴發紅；內迫營陰，使夜間盜汗；擾動精室，故多見夢遺。沖任隸屬肝腎，肝腎陰傷，則沖任空虛，而經量減少。舌紅少苔，脈細數，為陰虛內熱之征。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．飛沫傳播
B．水、食物、蒼蠅傳播
C．吸血節肢動物傳播
D．血液、體液、血液制品傳播
E．土壤傳播
答案 A B C D E 11．霍亂主要的傳播途徑是
答案 A B C D E 12．流腦主要的傳播途徑是
正確答案:11.B,12.A 解題思路：霍亂主要經過糞一口途徑傳播。經水傳播是最主要途徑，常引起暴發流行。日常生活中經接觸和蒼蠅也可傳播。流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑為呼吸道飛沫直接傳播。
（13-14題共用備選答案）
A．桂枝茯苓丸
B．血府逐瘀湯
C．失笑散
D．膈下逐瘀湯
E．桃紅四物湯
答案 A B C D E 13．治療子宮肌瘤氣滯血瘀證，應首選
答案 A B C D E 14．治療子宮內膜異位癥氣滯血瘀證，應首選(145～146題共用備選答案)
正確答案:13.D,14.D 解題思路：膈下逐瘀湯具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可用于子宮肌瘤及子宮內膜異位癥的氣滯血瘀型。
