2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合傳染病習題集10
發布時間：2012-04-27 共1頁
綜合復習題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．典型霍亂的表現下列哪項是錯誤的()
A．無痛性劇烈腹瀉
B．里急后重
C．先瀉后吐
D．早期常無發熱
E．嚴重者常有肌肉痙攣
正確答案:B 解題思路：里急后重是急性菌痢的特征，不是典型霍亂的特征。
2．傳染過程中，下列哪項是錯誤的()
A．病原體被消滅或排出體外主要是特異性體液免疫的結果
B．病原攜帶是人體防御能力與病原體處于相持狀態的表現
C．隱性感染者個別情況下也可以成為傳染源，如流腦
D．潛伏性感染期間病原體一般不排出體外
E．顯性感染是人體同病原體相互作用、相互斗爭過程中引起病理改變和臨床表現的結果
正確答案:A 解題思路：病原體被消滅或排出體外除了特異性體液免疫的結果外，還與特異性細胞免疫、非特異性免疫有關。
3．傳染病的基本特征，下列哪項是錯誤的()
A．有病原體的入侵
B．有傳染性
C．病原體由病人再侵入其他易感者
D．傳染病有流行性、地方性、季節性的特
E．傳染病痊愈后，人體可獲得一定程度的免疫性
正確答案:C 解題思路：病原體不一定由病人傳給易感者，也可由動物傳給易感者，或由于病原體直接侵入人體，如狂犬病或破傷風。
4．腎綜合征出血熱病人，在發熱后期及低血壓期，血象中紅細胞及血紅蛋白常()
A．正常
B．降低
C．升高
D．無規律性
E．出血時反而升高
正確答案:C 解題思路：由于小血管通透性增強，血漿外滲，故血象中紅細胞及血紅蛋白常升高。
5．有關暴發型流腦休克型的描述，下列哪項是錯誤的()
A．皮膚淤點、淤斑迅速擴大并融合成片
B．突發高熱、頭痛、嘔吐
C．口唇發紺、低血壓
D．意識障礙
E．有明顯腦膜刺激征、腦脊液呈化膿性改變
正確答案:E 解題思路：暴發型流腦休克型其腦膜刺激征常表現不明顯。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者男性，24歲，木工，平素身體強健，1周前起病，畏寒發熱、乏力、納差，3天后病情迅速加重，惡心、嘔吐、嗜睡、煩躁，有時尖叫。入院時已昏迷，深度黃疸，肝肋下未及，有鼻衄。HB-sag(+)。醫師診斷為乙型病毒性肝炎，你認為本例應屬于哪一臨床類型()
A．急性黃疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亞急性重型肝炎
D．淤膽型肝炎
E．慢性重型肝炎
正確答案:B 解題思路：本病例起病急(<2周)，有肝性腦病表現故應診斷為急性重型肝炎。
7．流腦患兒，昏迷，單側瞳孔散大，緊急處理的關鍵措施是()
A．大劑量青霉素
B．注射糖皮質激素
C．吸氧
D．快速靜脈滴注20％甘露醇
E．氣管切開
正確答案:D 解題思路：本例患者有腦疝表現，應立即降顱內壓，快速靜脈滴注20％甘露醇。
8．流腦患者表現為高熱，神昏譫語，皮下瘀斑融合成片，面色蒼白，皮膚發花，四肢厥冷，唇指發紺，舌質淡，苔灰黑，脈微欲絕，按中醫辨證屬于()
A．氣營兩燔
B．內閉外脫
C．氣陰兩虛
D．衛氣同病
E．邪犯肺衛
正確答案:B
9．患者男性，40歲，間斷性腹瀉7個月，大便每天2～3次，呈黏液便，每遇生冷病情加重。病后自感乏力，納差，面色萎黃，舌淡苔薄，脈細弱。大便培養為福氏志賀菌。本例患者按中醫辨證應屬于()
A．濕熱痢
B．寒濕痢
C．陰虛痢
D．虛寒痢
E．休息痢
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．30Cm
B．34Cm
C．40Cm
D．44Cm
E．46Cm
答案 A B C D E 10．小兒出生時頭圍多少厘米()
答案 A B C D E 11．小兒l歲時頭圍多少厘米()
正確答案:10.B,11.E 解題思路：胎兒期腦發育居全身各系統的領先地位，新生兒頭圍平均34Cm。
（12-13題共用備選答案）
A．15個
B．20個
C．25個
D．27個
E．32個
答案 A B C D E 12．小兒乳牙出齊是多少()
答案 A B C D E 13．小兒恒牙出齊是多少()
正確答案:12.B,13.E 解題思路：約自6個月起(4～10個月)乳牙開始萌出，乳牙共20個。
四、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（14-16題共用題干）
患者男性，30歲。近5年來反復乏力、納差，肝脾腫大，曾多次檢測HBsAg陽性，血清轉酶持續升高。10天前因過度勞累自感高度乏力，食欲不振，伴惡心嘔吐，明顯腹脹。尿少，鞏及皮膚明顯黃染，血膽紅素205．2μmol／L，凝血酶原活動度30％、膽堿酯酶活力3kU／L。人后查體發現有肝病面容、腹水、皮膚可見多處淤斑。舌質暗紅，少苔，脈弦細。
14．對此例的西醫診斷是()
A．急性重型肝炎
B．亞急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．淤膽型肝炎
E．慢性肝炎(重度)
15．對此例的中醫診斷是()
A．瘀血阻絡
B．脾腎陽虛，痰濕蒙閉
C．氣陰兩虛，脈絡瘀阻
D．毒熱熾盛
E．肝腎陰虛
16．對此例的中醫治法應采用()
A．益氣救陰，活血化瘀
B．養血柔肝，滋陰補腎
C．活血化瘀，散結通絡
D．清熱解毒，涼血救陰
E．健脾溫腎，行氣利水，化痰開竅
正確答案:14．C；15．C；16．A 解題思路：本病例病程長，癥狀重，黃疸深，尤其凝血酶原活動度(<40％)及膽堿酯酶活力明顯下降(<5ku)，診斷為慢性重型肝炎。
（17-19題共用題干）
腎綜合征出血熱于病程第5天，發現患者出現休克，BP70／50mmHg面色蒼白，皮膚發花，口唇發紺，少尿，舌質淡紅，舌苔黃燥，脈微欲絕。
17．對本例患者西醫首選的處理應是()
A．應用強效利尿劑
B．積極行透析治療
C．積極補充血容量
D．選用血管活性藥物
E．應用強心劑
18．對本例患者中醫首選的處理應是()
A．清熱涼血，回陽救脫
B．扶正回陽救脫
C．清氣泄熱，解毒透邪
D．清氣泄熱，涼血解毒
E．清熱解毒，透表散邪
19．本病例當前尚存在的問題是()
A．酸中毒
B．電解質失衡
C．水、鈉潴留
D．急性腎衰伴高血容量綜合征
E．高血壓
正確答案:17．C；18．B；19．A 解題思路：本例病人處于低血壓休克期，故應積極補充血容量。
