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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是 

A．水

B．體液

C．飛沫

D．土壤

E．血制品 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：飛沫傳播、接觸傳播是SARS的傳播途徑，其中飛沫傳播是主要的傳播途徑。 

 

2．下列各項(xiàng)，不屬重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 

A．低氧血癥，在吸氧3～5L／min條件下，動(dòng)脈血氧分壓[PaO]<70mmHg，

B．具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲

C．多葉病變且病變范圍超過(guò)1／3或X線(xiàn)胸片顯示48h內(nèi)病灶進(jìn)展>50％

D．休克或多臟器功能障礙綜合征(MODS)

E．抗菌治療效果不明顯 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：重癥傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的1條即可診斷為重癥傳染性非典型肺炎：①呼吸困難，呼吸頻率>30次／分，②低氧血癥，在吸氧3-5L／min條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO)<70mmHg，或動(dòng)脈血氧飽和度(SpO)<93％；或已可診斷為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)；③多葉病變且病變范圍超過(guò)1／3或X線(xiàn)胸片顯示48h內(nèi)病灶進(jìn)展>50％；④休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)；⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲。 

 

3．不屬于非典型肺炎糖皮質(zhì)激素的使用指征是 

A．嚴(yán)重中毒癥狀

B．經(jīng)對(duì)癥治療3d以上最高體溫仍超過(guò)39℃

C．X線(xiàn)胸片顯示多發(fā)或大片陰影

D．達(dá)到急性肺損傷或ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)

E．全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)有以下指征之一：①有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱持續(xù)3d不退；②48h內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50％；③有急性肺損傷(ALI)或出現(xiàn)ARDS。 

 

4．SARS的管理應(yīng)(   ) 

A．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定

B．各省級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)自行決定

C．按甲類(lèi)管理

D．按乙類(lèi)管理

E．按丙類(lèi)管理 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：甲類(lèi)管理的傳染病主要有鼠疫和霍亂。按甲類(lèi)防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。 

 

5．傳染性非典型肺炎的管理歸屬是 

A．甲類(lèi)傳染病

B．乙類(lèi)傳染病

C．丙類(lèi)傳染病

D．腸道傳染病

E．蟲(chóng)媒傳染病 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：按傳染病防治法規(guī)定，SARS屬乙類(lèi)傳染病，但是按照甲類(lèi)傳染病管理的傳染病之一。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，男性，45歲，北京某醫(yī)院呼吸科醫(yī)生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，周身酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC4.5×l09/L，胸片示兩肺無(wú)明顯異常。最適合的診斷是(   ) 

A．上呼吸道感染

B．SARS疑似病例

C．SARS醫(yī)學(xué)觀(guān)察病例

D．SARS確定診斷病例

E．SARS臨床診斷病例 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：應(yīng)試點(diǎn)撥：分析本題的主要臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)于有流行病學(xué)依據(jù)，有臨床癥狀，但尚無(wú)肺部X線(xiàn)影像學(xué)變化者，也應(yīng)作為疑似病例。對(duì)此類(lèi)病例，需動(dòng)態(tài)復(fù)查X線(xiàn)胸片或胸部CT，一旦肺部病變出現(xiàn)，在排除其他疾病的前提下，可以作出臨床診斷。 

 

7．患者，30歲，北京某醫(yī)院急診室護(hù)士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4℃，周身酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC4.5×10/L。對(duì)患者的處理下列哪項(xiàng)是正確的(   ) 

A．回家休養(yǎng)

B．住院治療

C．住院隔離治療

D．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以防病情進(jìn)一步進(jìn)展

E．門(mén)診隨診，進(jìn)一步觀(guān)察變化 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（8-9題共用備選答案） 

A．蟲(chóng)媒傳播

B．疫水傳播

C．飛沫傳播

D．食物傳播

E．直接接觸傳播 

 答案 A B C D E 8．細(xì)菌性痢疾主要經(jīng)(   ) 

  答案 A B C D E 9．SARS主要經(jīng)(   ) 

 

 

 

正確答案:8.D,9.C 

 

（10-11題共用備選答案） 

A．母嬰

B．蚊蟲(chóng)

C．水、食物

D．土壤

E．空氣 

 答案 A B C D E 10．SARS的傳播途徑是(   ) 

  答案 A B C D E 11．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是(   ) 

 

 

 

正確答案:10.E,11.E