影像學(xué)診斷
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.龕影的主要X線表現(xiàn)是
A.圓形鋇斑
B.鋇斑周圍環(huán)繞透明帶
C.胃黏膜潰爛
D.向腔外突出的鋇斑陰影
E.胃壁僵直
正確答案:D 解題思路:龕影是潰瘍的直接X線征象,為向腔外突出的鋇斑陰影。
2.反映甲狀腺功能狀態(tài)的最好指標(biāo)是
A.血漿總T、T濃度
B.血漿結(jié)合型T、T濃度
C.血漿FT濃度
D.血漿游離甲狀腺素濃度
E.血漿甲狀腺素結(jié)合能力
正確答案:D 解題思路:血液中的T、T有兩種形式存在,一種是與蛋白質(zhì)結(jié)合,為結(jié)合性T、T,一種呈游離狀態(tài),即游離型T、T,游離型和結(jié)合型之和為血清總T、T,結(jié)合型只有轉(zhuǎn)變成游離型才能進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮其生理作用,故測定游離甲狀腺素濃度更能反映甲狀腺功能狀態(tài)。
3.下列各項(xiàng),不是胃癌X線表現(xiàn)的是
A.充盈缺損
B.胃腔狹窄,胃壁僵硬
C.位于胃輪廓之外的龕影
D.黏膜皺襞破壞,消失或中斷
E.腫瘤區(qū)蠕動(dòng)消失
正確答案:C 解題思路:胃癌為腫物突起,惡性病變,對(duì)胃黏膜是一種惡性侵蝕,在X線下表現(xiàn)為充盈缺損,胃腔狹窄、胃壁僵硬,黏膜皺襞破壞、消失或中斷,腫瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。而位于胃輪廓之外的龕影為潰瘍的典型表現(xiàn)。
4.逆行腎盂造影顯示腎小盞杯口呈蟲蝕狀改變,杯口附近腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有團(tuán)塊狀造影劑與杯口相連是
A.腎結(jié)石
B.腎實(shí)質(zhì)腫瘤
C.腎盂腫瘤
D.腎膿腫
E.腎結(jié)核
正確答案:E 解題思路:腎結(jié)核造影時(shí)可以看到腎功能障礙,腎小盞破壞,潰瘍空洞,腎盂積水,輸尿管狹窄及膀胱改變。腎小盞末端失去正常杯口外形,邊緣模糊不整齊,呈蟲蝕樣破壞,造影劑充盈在病變小盞附近空洞內(nèi),表現(xiàn)為邊緣模糊,輪廓不規(guī)則的團(tuán)塊狀陰影。
5.肺動(dòng)脈高壓早期的X線表現(xiàn)是
A.雙肺紋理增多
B.雙肺透亮度增加
C.右下肺動(dòng)脈主干增寬
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、擴(kuò)張
正確答案:C 解題思路:肺動(dòng)脈高壓常表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,肺動(dòng)脈段中度凸出或其高度≥3mm,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì),兩者形成鮮明對(duì)比,圓錐部顯著凸出或錐高≥7mm。
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.患者,男性,23歲,3天前咳嗽,痰中帶血絲,門診透視后拍片,發(fā)現(xiàn)右肺上野有一云絮狀陰影,邊緣模糊。病變內(nèi)密度不均勻,可見一透亮區(qū),病變周圍見少許斑點(diǎn)及小索條狀陰影。首先考慮診斷是()
A.肺膿腫
B.肺結(jié)核(浸潤型)
C.肺癌(外圍型)
D.小葉性肺炎
E.以上都不對(duì)
正確答案:B 解題思路:患者,青年男性,有咳嗽,咯血x線片檢查:右肺上野有一云絮狀陰影,邊緣模糊,病變內(nèi)密度不均勻,可見一透亮區(qū),且病變周圍有少許斑點(diǎn)及小索條狀陰影。故首先考慮肺結(jié)核(浸潤型)。
7.患者,男性,30歲,發(fā)熱、咳嗽半月余,胸片后前位示雙肺滿布粟粒樣陰影,粟粒大小相等、密度相同、分布均勻,這是()
A.急性粟粒性肺結(jié)核
B.浸潤性肺結(jié)核
C.慢性血行播散性肺結(jié)核
D.肺癌
E.肺炎
正確答案:A 解題思路:患者有發(fā)熱、咳嗽臨床表現(xiàn),胸片后前位顯示雙肺滿布粟粒樣陰影,粟粒大小相等、密度相同、分布均勻。故首先考慮急性粟粒性肺結(jié)核。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-10題共用備選答案)
A.穿透性
B.熒光性
C.?dāng)z影效應(yīng)
D.電離作用
E.生物效應(yīng)
答案 A B C D E 8.x線成像的基礎(chǔ)()
答案 A B C D E 9.X線攝片的基礎(chǔ)()
答案 A B C D E 10.X線透視的基礎(chǔ)()
正確答案:8.A,9.C,10.B 解題思路:X線具有很強(qiáng)的穿透能力,能穿透一般可見光不能穿透的各種物質(zhì),包括人體。它是x線成像的基礎(chǔ)。