2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合藥理學習題集23
發布時間：2012-04-27 共1頁
抗甲狀腺藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．甲亢危象可選用( )
A．甲硫氧嘧啶
B．丙硫氧嘧啶
C．I
D．甲巰咪唑
E．甲狀腺激素
正確答案:B 解題思路：硫氧嘧啶不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還可以抑制外周T4轉化為T3，故甲亢危象首選丙硫氧嘧啶。
2．不屬于硫脲類藥物的臨床適應證是( )
A．單純性甲狀腺腫
B．甲亢輕癥
C．手術前準備
D．甲狀腺危象的治療
E．甲亢不宜手術者
正確答案:A 解題思路：應試點撥：本題考查硫脲類藥物的臨床適應證。硫脲類藥物主要是抑制甲狀腺腺泡上皮細胞內的過氧化物酶，使進人甲狀腺細胞內的碘不能氧化成活性碘，抑制甲狀腺激素的生物合成，從而發揮抗甲狀腺的作用。對已合成的甲狀腺激素無作用，需待合成的激素被消耗后方起效。另外有免疫抑制作用。臨床上主要用來治療、輕度甲亢、不宜手術治療或術后復發不適于治療的患者、甲亢的術前準備、甲狀腺危象的綜合治療。
3．甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的目的主要是( )
A．使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后甲狀腺功能低下
B．使甲狀腺血管減少，減少手術出血
C．使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發生甲狀腺危象
D．使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術進行
E．防止手術過程中血壓下降
正確答案:C
4．硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應最嚴重是( )
A．溶血性貧血
B．粒細胞減少
C．黏膜出血
D．再生障礙性貧血
E．血小板減少性紫癜
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
5．女性，45歲。甲亢患者。甲亢癥狀急劇加重，高熱，體溫超過39．5℃，持續不退，伴緊張、恐懼、煩躁、震顫、譫妄；心悸、氣短加重，心率達163次／分，并出現心房纖顫，心彩超示心臟擴大，診斷為甲狀腺功能亢進危象。此患者宜首選下列哪種藥物()
A．甲硫氧嘧啶
B．I
C．大劑量碘劑
D．他巴唑
E．碘賽羅寧
正確答案:C 解題思路：大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，如抑制甲狀腺激素釋放和合成，拮抗促甲狀腺激素促進腺體增生作用等。
