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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．奎尼丁的藥理作用是(   ) 

A．可使正常竇房結(jié)自律性明顯降低

B．直接作用于心肌，適度抑制Na內(nèi)流

C．可縮短動(dòng)作電位時(shí)程

D．可加快心臟傳導(dǎo)速度

E．競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N受體，有抗膽堿作用 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：應(yīng)試點(diǎn)撥：奎尼丁為廣譜的抗心律失常藥，為典型的膜穩(wěn)定劑，能與心肌細(xì)胞膜脂蛋白結(jié)合，阻滯鈉通道，適度抑制Na內(nèi)流，同時(shí)也抑制Ca內(nèi)流和K+外流。 

 

2．治療室性心動(dòng)過(guò)速最宜選用的藥物是 

A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．維拉帕米

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：利多卡因?yàn)棰馚類抗心律失常藥，可輕度阻滯Na通道，為窄譜抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。 

 

3．治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常首選(   ) 

A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．普魯卡因胺

D．苯妥英鈉

E．維拉帕米 

 

 

 

正確答案:D 

 

4．苯妥英鈉療效最好的是() 

A．室性心動(dòng)過(guò)速

B．室性早搏

C．心房纖顫

D．強(qiáng)心苷中毒的心律失常

E．室上性心動(dòng)過(guò)速 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的藥物是() 

A．普羅帕酮

B．利多卡因

C．維拉帕米

D．苯妥英鈉

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，35歲，因"四肢乏力，軟癱反復(fù)發(fā)作l周"為主訴入院。既往史：無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)病史。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作2日，心電圖示頻發(fā)多源室性早搏，口服抗心律失常藥物室性早搏消失后仍繼續(xù)口服藥物3個(gè)月。但病人服抗心律失常藥物后出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂的藥物不良反應(yīng)。此患者使用的藥物可能為() 

A．阿托品

B．普萘洛爾

C．利多卡因

D．維拉帕米

E．胺碘酮 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-8題共用備選答案） 

A．利多卡因

B．地高辛

C．異搏定

D．苯妥英鈉

E．阿托品 

 答案 A B C D E 7．治療急性心肌梗死當(dāng)日出現(xiàn)的室性早搏，應(yīng)首選 

  答案 A B C D E 8．治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選 

 

 

 

正確答案:7.A,8.C　解題思路：心肌梗死急性期室性早搏通常靜脈滴注利多卡因。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米（異搏定）。 

 

（9-10題共用備選答案） 

A．鈉通道阻斷藥

B．促鉀外流藥

C．β-受體阻斷藥

D．延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

E．鈣通道阻斷藥 

 答案 A B C D E 9．胺碘酮是哪類抗心律失常藥() 

  答案 A B C D E 10．維拉帕米是哪類抗心律失常藥() 

 

 

 

正確答案:9.D,10.E　解題思路：常用的抗心律失常藥分類：I類-鈉通道阻滯藥：奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、氟卡尼；Ⅱ類-β腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；Ⅲ類-延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮；Ⅳ類-鈣通道阻滯藥：維拉帕米。