2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合兒科學習題集二
發布時間：2012-04-27 共1頁
新生兒疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患兒，男，2d，足月順產，鞏膜皮膚黃染1d，面色蒼白，精神差，體溫正常，心肺無異常，腹較脹，Hb110g／L，血中結合膽紅素升高，見有核紅細胞，該患者最可能的診斷
A．生理性黃疸
B．敗血癥
C．溶血性黃疸
D．肝炎
E．先天膽道閉塞
正確答案:C 解題思路：考查溶血性黃證的證候特點。生理性黃疸特點：足月兒生后2～3d出現黃疸，4～5d達高峰，5～7d消退。敗血癥臨床特點：早期癥狀不典型，表現為進奶量減少或不吃，發熱或體溫不升，哭聲低，面色蒼白，精神委靡。溶血性黃疸臨床特點：Rh溶血病大多于出生24h內出現黃疸，血清膽紅素以未結合膽紅素為主，有少數患兒可因膽汁淤積而在恢復期出現結合膽紅素明顯升高。輕者可無明顯貧血，重者易發生貧血性心力衰竭，肝脾大。新生兒肝炎起病常緩慢，多于生后1～3周出現黃疸。先天性膽道閉塞特點：黃疸常在生后2～3周出現并呈進行性加重。
2．下列癥狀除哪項外，其他均可在陽黃中出現( )
A．黃色鮮明
B．大便灰白而溏
C．煩躁神昏
D．身有微熱
E．舌苔厚膩微黃
正確答案:E
3．下列關于病理性黃疸的敘述，錯誤的是( )
A．黃疸出現時間較早或太晚
B．黃疸程度較重
C．黃疸持續時間較短
D．黃疸進展快
E．有伴隨癥狀
正確答案:C
4．下列各項，與胎黃發病無關的臟腑是( )
A．肝
B．膽
C．胃
D．腎
E．脾
正確答案:D
5．下列各項，可導致新生兒黃疸的病因是( )
A．蛋白質代謝異常
B．膽紅素代謝異常
C．脂肪代謝異常
D．糖代謝異常
E．水鹽代謝異常
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男嬰，生后15天。證見面目皮膚發黃，黃色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不溫，大便溏薄灰白，小便少，舌質淡，苔白膩，首選方劑是( )
A．茵陳五苓散
B．參苓白術散
C．茵陳理中湯
D．復元活血湯
E．茵陳術附湯
正確答案:C 解題思路：嬰兒先天不足，脾陽本虛，寒濕內蘊，氣機不利，氣血瘀滯，肝膽疏泄失常，膽液淤積于里，大便陶土色，故選C。
7．足月新生兒。出生后24小時出現黃疸，膚黃色晦，面色少華，神疲易吐，青筋怒張，脅肋下有痞塊，舌質黯紅伴少許瘀斑，苔黃，指紋紫滯。其首選方劑是( )
A．茵陳理中湯加減
B．茵陳蒿湯加減
C．黃連解毒湯加減
D．羚角鉤藤湯加減
E．血府逐瘀湯加減
正確答案:E
8．足月新生兒。出生3天后皮膚發黃，吮乳及大便正常，其診斷是( )
A．病理性黃疸
B．新生兒敗血癥
C．生理性黃疸
D．新生兒溶血癥
E．阻塞性黃疸
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．膈下逐瘀湯
B．茵陳四苓散
C．血府逐瘀湯
D．羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯
E．茵陳蒿湯
答案 A B C D E 9．治療新生兒黃膽濕熱熏蒸證應首選的方劑是( )
答案 A B C D E 10．治療新生兒黃膽淤積發黃證應首選的方劑是( )
正確答案:9.E,10.C
