皮膚黏膜淋巴結綜合征的中醫病因病機
發布時間：2011-10-18 共1頁
皮膚粘膜淋巴結綜合征又稱川崎病，是一種以全身血管炎性病變為主要病理特點的急性發熱、出疹性疾病。以急性發熱、多形紅斑、球結膜充血、楊梅舌和頸淋巴結腫大、手足硬腫為主要臨床表現。
根據其急性發熱伴皮疹的主要特點，中醫學將其歸為溫病范疇，似與疫疹、溫毒、陽毒發斑極為接近。目前臨床上應用溫病學衛氣營血辨外因：根據本病有發病急、熱度高，有較明顯的衛氣營血傳變過程，認為本病的外因是外感溫熱毒邪，蘊于肌腠，侵犯營血所致。
內因：小兒臟腑嬌嫩，形體多有不足，尤其肺、脾、心三臟素虛，或由于調護失宜，乳食失節等，使積熱內蘊，進而導致機體抵抗力下降則為本病發生的內因。
初期衛氣同病：外感溫熱毒邪之初應見衛分表證，但在本病單純衛分表證并不明顯，發病初期即可由衛入氣而見壯熱、煩渴等衛氣同病之征。
中期氣營兩燔：若壯熱不退，邪毒化火，由氣及營，熏蒸營血，充斥內外而見本病的典型臨床表現；熱毒隨營血走竄流注可見指、趾紅腫，頸部淋巴結腫大；壯火食氣且耗血動血，加之正氣不支，則熱毒內陷于心，既見壯熱不退，又有面色蒼白、嘴唇青紫、胸悶、心痛等心氣不足、心脈瘀滯等證。
后期氣陰兩傷：因壯火傷津耗氣，故本病熱退后正虛或正虛邪戀，均為氣陰兩傷之候。由于“肺朝百脈”、“宗氣司呼吸貫心脈”，故氣陰兩傷之候以心之氣陰虧損、心脈瘀滯之證最為顯著。
因此，本病病位主要在肺胃，由于熱毒熾盛，隨營血走竄流注，可隱于心，或留滯于筋脈、關節、肌肉，或影響三焦氣化而致心、肝、腎等五臟均可發生病變。
