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一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。


1．所有游離香豆素均可溶于熱的氫氧化鈉水溶液，是由于其結(jié)構(gòu)中存在
A．甲氧基
B．羥基
C．內(nèi)酯環(huán)
D．醛基
E．酚羥基



正確答案:C　解題思路：香豆素類分子中具內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，堿性條件下可水解開環(huán)，生成順式鄰羥基桂皮酸的鹽。





2．細(xì)菌細(xì)胞壁共有的成分是
A．糖蛋白
B．肽聚糖
C．脂蛋白
D．壁磷壁酸
E．脂磷壁酸



正確答案:B　解題思路：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁組成有很大的不同，但有一個(gè)共同成分為肽聚糖，又稱黏肽；磷壁酸是革蘭陽性菌細(xì)胞壁的獨(dú)特成分，而脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的獨(dú)特成分。





3．高鎂血癥對(duì)機(jī)體的影響除了
A．腹脹
B．腱反射減弱
C．血壓下降
D．冠狀動(dòng)脈痙攣
E．心律失常



正確答案:D　解題思路：鎂能抑制神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸傳遞，故高血鎂的病人可出現(xiàn)肌無力，嗜睡或昏迷。鎂能抑制房室和心室內(nèi)傳導(dǎo)，降低心肌的興奮性，可引起傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過緩。另外鎂對(duì)平滑肌亦有抑制的作用，可引起血壓下降。





4．具有較強(qiáng)肝毒性，內(nèi)服應(yīng)用時(shí)必須加強(qiáng)毒性監(jiān)測(cè)的藥物是
A．酮康唑
B．噻康唑
C．伊曲康唑
D．特康唑
E．氟康唑



正確答案:A　解題思路：酮康唑主要不良反應(yīng)是肝毒性和抑制激素合成，使臨床應(yīng)用受到限制。





5．對(duì)酮體描述正確的是
A．酮體在肝中生成，肝外利用
B．酮體在肝中生成，肝中利用
C．體內(nèi)大多數(shù)組織可以合成酮體，但只有肝利用
D．酮體合成的原料主要來源于氨基酸分解代謝
E．合成酮體的關(guān)鍵酶是HMGCoA還原酶



正確答案:A　解題思路：酮體的生成是肝內(nèi)合成，以乙酰CoA為原料；利用是肝外利用，酮體運(yùn)輸?shù)叫摹⒛X、腎等組織進(jìn)行氧化供能。




二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。


（6-7題共用備選答案）
A．腎小球毛細(xì)血管血壓降低
B．囊內(nèi)壓升高
C．血漿膠體滲透壓降低
D．血漿晶體滲透壓降低
E．腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度增加
答案 A B C D E 6．結(jié)石阻塞輸尿管引起尿量減少的機(jī)制是
答案 A B C D E 7．糖尿病患者引起尿量增加的主要機(jī)制是



正確答案:6.B,7.E　解題思路：1.輸尿管結(jié)石引起輸尿管阻塞，可使囊內(nèi)壓顯著升高，引起有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。
2.糖尿病患者，由于血糖濃度過高，超過腎糖閾，腎小管液中的糖不能完全重吸收，引起小管液中溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，妨礙了水的重吸收，引起尿量增多，這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿。





（8-9題共用備選答案）
A．酯苷
B．氧苷
C．C-苷
D．S-苷
E．酚-苷
答案 A B C D E 8．芥子酶可以水解
答案 A B C D E 9．可同時(shí)被酸和堿水解的是



正確答案:8.D,9.A　解題思路：1.芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷屬于S-苷。
2.由于一般的苷鍵屬縮醛結(jié)構(gòu)，對(duì)稀堿較穩(wěn)定，多數(shù)采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和β位吸電子基團(tuán)的苷類易為堿催化水解。