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A3型題1
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
春節后，某村小學四年級3名學生在1周內先后突然出現高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、全身滿布皮膚出血點，頸項強直。腦脊液較混濁，用膠乳凝集試驗檢查腦脊液中A群腦膜炎球菌抗原陽性。
1．控制此流腦疫情擴散特異有效的預防措施是
A．給密切接觸者口服SD
B．將病人隔離治療
C．學生暫時停課
D．給學生應急注射A群腦膜炎球菌莢膜多糖菌苗
E．房屋通風換氣
2．流腦病人病后在機體內免疫球蛋白明顯升高，但確切功能尚不清楚的免疫球蛋白是
A．IgA
B．IgM
C．IgE
D．IgD
E．IgG
3．感染后或注射菌苗后所產生的IgG免疫球蛋白的主要作用是
A．干擾腦膜炎球菌在咽隱居
B．抑制腦膜炎球菌生長
C．在補體參與下殺滅腦膜炎球菌
D．調理吞噬作用
E．交叉保護

正確答案:1．D；2．D；3．C　解題思路：1.注射A群腦膜炎球菌莢膜多糖菌苗是主要的預防措施。
3.A群腦膜炎球菌感染后或注射菌苗后，其莢膜多糖可以誘導機體產生IgG，此免疫球蛋白的主要作用是在補體介導下殺滅腦膜炎球菌。
 
（4-5題共用題干）
夏季某地一大型聚餐活動后，突然出現腹瀉病人群，發病人數在數日內迅速增加，臨床癥狀不典型，但疑似細菌性食物中毒。
4．對送檢標本應進行的細菌學檢驗方法是
A．分離培養
B．直接涂片鏡檢
C．血清學試驗
D．生化試驗
E．以上都是
5．對送檢標本在進行直接涂片鏡檢的同時，應盡快采用的檢驗方法為
A．分離培養
B．生化試驗
C．血清學試驗
D．動物試驗
E．電鏡檢查

正確答案:4．E；5．A　解題思路：1.對送檢標本的細菌學檢驗程序主要有直接涂片鏡檢、分離培養和生化反應、血清學試驗等鑒定。有的需作動物試驗、藥敏試驗等。
2.在形態和染色性上具有特征的病原菌，直接鏡檢有助于診斷。對形態和染色性上無特征的革蘭陰性腸道桿菌，又含病原菌較少（如血液）或雜菌太多（如糞便）的標本，則需進行選擇性分離培養，可初步鑒定出病原菌。