一、A2型題
1.男性,25歲,突然高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4d,2d來(lái)尿少,排尿疼痛。牙齦出血。化驗(yàn):WBC19×109/L,血小板60×109/L,尿中有膜狀物,首先考慮的診斷是
A.鉤端螺旋體病
B.流行性出血熱
C.?dāng)⊙Y
D.腎盂腎炎
E.流行性腦脊髓膜炎
正確答案:B
2.男性,30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余,于10月就診。間歇期無(wú)明顯不適,體檢:體溫41℃,輕度貧血貌,口唇單純皰疹,心率120次/min,律齊,肝肋下1cm,脾肋下2cm,質(zhì)軟有觸痛。化驗(yàn):HB.89g/L。最可能診斷是
A.傷寒
B.瘧疾
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.革蘭陰性桿菌敗血癥
正確答案:A
3.女,30歲,干部,反復(fù)腹痛、腹瀉3年,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,常有粘液及膿血,問(wèn)歇期有便秘,伴全身乏力,體查:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀包塊,大便鏡檢:RBC0~6/HP,WBC+/Hp,膿球偶爾成堆,最可能的診斷是
A.急性菌痢
B.結(jié)腸癌
C.慢性血吸蟲病
D.腸結(jié)核
E.慢性菌痢
正確答案:E
4.患者男性,38歲,突起無(wú)痛性腹瀉1天,大便10余次,初為稀便,后為水樣,無(wú)里急后重,伴有惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,體查:體溫37.2℃,輕度脫水征,血壓正常,血常規(guī):WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,HB165g/L,最可能的診斷是
A.霍亂
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副傷寒丙
正確答案:A
5.男性,28歲。持續(xù)發(fā)熱3周,最高41℃,伴寒戰(zhàn)多汗,納差,消瘦,以"發(fā)熱待查"入院。入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的
A.發(fā)熱時(shí)給予阿斯匹林等退熱藥
B.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀
D.暫不給任何處理,觀察熱型1周
E.不作特殊治療,觀察熱型,同時(shí)給予支持
正確答案:E