常見體表腫物
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述,錯誤的是
A.好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢,范圍較大
B.可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管
C.一般僅限于皮下脂肪層,不會侵犯骨組織
D.皮溫增高,可捫及持續(xù)震顫,有的可聽到血管雜音
E.累及的組織明顯擴(kuò)張增大
正確答案:C 解題思路:蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成,多為靜脈,也可有動脈或動靜脈瘺。
2.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的敘述,以下不正確的是
A.神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞
B.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性
C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向
D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著
E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向
正確答案:E 解題思路:神經(jīng)纖維瘤常多發(fā),有家族傾向,是良性腫瘤。
3.關(guān)于毛細(xì)血管瘤的敘述,下列不正確的是
A.女性多見
B.多見于嬰兒
C.大多數(shù)為錯構(gòu)瘤
D.有些能夠自行停止生長或消退
E.只能通過手術(shù)治療
正確答案:E 解題思路:可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療,手術(shù)不是唯一方法。
4.有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述,下列不正確的是
A.長期日光暴曬或受到過量的放射線照射
B.長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學(xué)物質(zhì)
C.不良嗜好,如酗酒、吸煙等
D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫
E.遺傳因素
正確答案:C
5.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中,下列錯誤的是
A.神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞,神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞
B.神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng),神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位
C.神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā),神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā),以多發(fā)者為常見
D.神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體,神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織
E.神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離,而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維
正確答案:D
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.男,31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個月。查體:右手掌中部有一直徑為1.5cm卵圓形包塊,突出于表皮,與皮膚粘連,質(zhì)硬,可活動,有輕壓痛。最可能的診斷是
A.皮樣囊腫
B.腱鞘囊腫
C.纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.表皮樣囊腫
正確答案:E
7.女,20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊,生長緩慢。查體:左眼瞼外側(cè)有一直徑1.0cm圓形皮下包塊,與表皮無粘連,界限清,囊性感明顯,活動度較差,最可能的診斷是
A.皮樣囊腫
B.表皮樣囊腫
C.纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.畸胎瘤
正確答案:A
8.男,58歲。下肢慢性潰瘍10年,出現(xiàn)疼痛伴出血2個月。查體:左下肢內(nèi)踝上方有一2.5cm×2.5cm潰瘍,中央凹陷,肉芽呈灰白色,少許膿性滲出物,邊緣隆起,觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查
A.穿刺活檢
B.切取活檢
C.切除活檢
D.脫落細(xì)胞檢查
E.X線片
正確答案:B
9.女,65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個月。查體:背部左側(cè)有一4cm×3cm大小腫塊,與皮膚無粘連,質(zhì)軟,呈分葉狀,邊界不甚清楚,活動度較小,無壓痛,表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是
A.皮膚癌
B.平滑肌瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.皮脂腺囊腫
E.脂肪瘤
正確答案:E
10.女性,25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年,無疼痛。查體:背部皮下圓形腫物直徑2.5cm,質(zhì)軟,界限清楚.稍隆起于皮表,與表皮緊密粘連,中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn),診斷考慮為
A.脂肪瘤
B.皮膚癌
C.皮脂腺囊腫
D.癰
E.腫大淋巴結(jié)
正確答案:C
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男,60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損,反復(fù)出現(xiàn)破潰,面積逐漸增大6個月。檢查:右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1cm表淺潰瘍,表面由一層黑褐色痂皮覆蓋,邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。
11.最可能的診斷是
A.皮脂腺囊腫破潰伴感染
B.表皮樣囊腫破潰伴感染
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.基底細(xì)胞癌
E.黑色素瘤
12.為明確診斷最好采用下列哪項檢查
A.脫落細(xì)胞檢查
B.穿刺活檢
C.切取活檢
D.切除活檢
E.X線片
13.治療應(yīng)采取下列何種方法
A.局部換藥
B.盡早采取化療
C.盡早采取局部放療
D.手術(shù)徹底切除
E.放療+手術(shù)
正確答案:11.D;12.C;13.E
(14-15題共用題干)
女,25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,腫物明顯增大,伴疼痛1周。查體:背部右側(cè)可見一直徑3cm大小腫物,與表皮有粘連,表面紅腫,皮溫增高,壓痛明顯,有波動感。
14.診斷考慮為
A.皮膚癤腫
B.血管瘤
C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
D.脂肪瘤
E.囊狀淋巴管瘤
15.下一步處理為
A.?dāng)U大切除腫物
B.口服消炎藥物
C.切開引流
D.放射治療
E.先抗感染,消炎后手術(shù)切除
正確答案:14.C;15.C
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16-17題共用備選答案)
A.以頸、肩、背部多見,呈扁平狀或分葉狀生長緩慢,界限清楚,活動度不大是其特點(diǎn)
B.最常發(fā)生于腹部及大腿,生長較快,界限清楚,活動度大
C.分葉狀,質(zhì)硬,膨脹性生長,平時疼痛、壓痛明顯,又稱痛性脂肪瘤
D.開始為單發(fā),后逐漸增多,全身散在性分布
E.多發(fā)生于四肢皮下,常呈對稱性分布。瘤體較小,質(zhì)軟,光滑,活動度較大
答案 A B C D E 16.單發(fā)性脂肪瘤
答案 A B C D E 17.多發(fā)性脂肪瘤
正確答案:16.A,17.E
(18-21題共用備選答案)
A.海綿狀血管瘤
B.脂肪瘤
C.皮脂腺囊腫
D.纖維瘤
E.腱鞘囊腫
答案 A B C D E 18.男性,7歲。右上肢前臂腫塊約9cm×6cm大小,質(zhì)軟,呈青紫色,邊界不甚清楚,可壓縮。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 19.女性,24歲。背部皮下腫塊2cm×1cm大小,邊界清楚,質(zhì)軟無壓痛,中央可見一小黑點(diǎn)。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 20.男性,20歲。左前臂腫塊,質(zhì)硬,光滑,邊界清楚.無壓痛,稍可活動。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 21.女性,18歲。手腕背部腫塊,質(zhì)硬,不活動,與皮膚無粘連,無壓痛。診斷首先考慮為墨色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同,將其分為五級
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E