2012年主治醫師考試普通外科專業外科學基礎考試試題十二
發布時間：2012-03-19 共1頁
腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．腫瘤廣泛骨轉移時可出現
A．血鈣升高
B．血鎂降低
C．血鎂升高
D．血鈣降低
E．血磷升高
正確答案:A 解題思路：腫瘤廣泛骨轉移，破壞骨質，使骨鈣釋放入血，血鈣濃度升高。
2．有關原發性肝癌，下列錯誤的是
A．絕大多數是肝細胞癌
B．肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生
C．原發性肝癌主要通過淋巴轉移
D．肝細胞癌多見于男性
E．混合型癌最少見
正確答案:C 解題思路：肝癌的轉移主要是通過門靜脈轉移。
3．下述對體表腫瘤的描述中，不正確的是
A．體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤
B．下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢
C．皮膚基底細胞癌發展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血行或淋巴道轉移
D．脂肪瘤位于深都者可惡變，應及時切除
E．神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經
正確答案:C 解題思路：皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血行及淋巴道轉移。
4．甲狀腺癌的常見病理類型不包括
A．乳頭狀腺癌
B．鱗癌
C．未分化癌
D．濾泡狀腺癌
E．髓樣癌
正確答案:B 解題思路：甲狀腺癌的常見病理類型有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。
5．放射性核素治療腫瘤的原理主要是利用哪種射線對病變進行局部照射
A．純γ射線
B．純β射線
C．α射線
D．中子
E．質子
正確答案:B 解題思路：放射性核素治療主要是利用半衰期較長并發射純β射線的核素。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結，活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為
A．TNM
B．TNM
C．TNM
D．TNM
E．TNM
正確答案:B
7．女，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml。最可能的診斷是
A．妊娠
B．活動性肝病
C．生殖腺胚胎腫瘤
D．原發性肝癌
E．滋養層細胞腫瘤
正確答案:D
8．女性，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng/ml。最可能的診斷是
A．早期肝硬化
B．活動性肝炎
C．生殖腺胚胎腫瘤
D．原發性肝癌
E．滋養層細胞腫瘤
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（9-11題共用題干）
男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發現胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區，約1．5cm。化驗檢查血紅蛋白9g／dl，白細胞5×10／L，A／G為3。
9．需要首先進行的檢查是
A．電子計算機X線斷層掃描
B．選擇性血管造影
C．纖維胃鏡
D．超聲引導下穿刺
E．放射性核素肝掃描
10．需要進行的免疫學診斷是
A．癌胚抗原
B．胎兒硫糖蛋白抗原
C．甲胎蛋白
D．白細胞黏附抑制實驗
E．皮膚遲緩反應實驗
11．當上述診斷方法均不能進行時，應考慮
A．密切觀察其發展
B．立即進行放射治療
C．立即進行化學治療
D．手術探查
E．中西醫結合治療
正確答案:9．C；10．A；11．D
（12-13題共用題干）
女性，52歲。發現左乳房包塊3個月。檢查發現左乳外上象限約3cm×2．5cm大小腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側腋窩觸及腫大、質硬的淋巴結。
12．為明確腫塊性質，最好采取
A．紅外線攝影
B．鉬靶X線攝影
C．穿刺活檢
D．切除活檢
E．切取少量活檢
13．如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為
A．乳腺癌根治術
B．乳腺癌根治術加放射治療
C．乳腺癌根治術加中醫治療
D．乳腺癌根治術加免疫治療
E．乳腺癌根治術加內分泌治療
正確答案:12．D；13．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-16題共用備選答案）
A．病因預防，消除或減少可能致癌的因素，降低發病率
B．對有工業污染的區域，盡早對居民進行遷移
C．早期發現，早期治療，提高生存率，降低死亡率
D．為能早期發現癌癥，強調每6個月作一次全面查體
E．診治后的康復，提高生存質量，減輕痛苦，延長生命
答案 A B C D E 14．癌癥的一級預防是指
答案 A B C D E 15．癌癥的二級預防是指
答案 A B C D E 16．癌癥的三級預防是指
正確答案:14.A,15.C,16.E
（17-19題共用備選答案）
A．硝酸鹽
B．食用黃曲霉素污染食物
C．吸煙
D．飲酒及食用發酵霉變食物
E．不潔飲食
答案 A B C D E 17．與肺癌有關的不良生活習慣是
答案 A B C D E 18．與胃癌有關的不良生活習慣是
答案 A B C D E 19．與肝癌有關的不良生活習慣是
正確答案:17.C,18.D,19.B
