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21.[考點(diǎn)]分泌性腹瀉的特點(diǎn)

　　[分析]分泌性腹瀉是腹瀉的一種類型，由胃腸道黏膜分泌過多的液體所引起，霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹 瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。因此腹瀉量較大，產(chǎn)毒素的大腸桿菌感染、某些胃腸道內(nèi)分泌腫瘤(如胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤)所致的腹瀉也屬于分泌性腹瀉，腹痛明顯，多在臍周且排便后不能緩解。

　　22.[考點(diǎn)]皮膚蜘蛛痣的特點(diǎn)

　　[分析]皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)， 如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不一，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用棉簽或火 柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑，則其周圍毛細(xì)血管退色，移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌 激素滅活能力減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有時(shí)也見于妊娠期婦女及健康人。

　　23[考點(diǎn)]肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)

　　[分析]肝細(xì)胞性黃疸是由肝細(xì)胞廣泛損害的疾病引起的黃疸，因而常有肝功異常，伴惡心、厭油膩等癥狀，直接 膽紅素和間接膽紅素均增高，直接膽紅素可自尿排出，引起尿膽紅素陽性;由于膽紅素的肝腸循環(huán)增加，故形成 的尿膽原會增加而出現(xiàn)尿膽原陽性。而大便呈陶土色是阻塞性黃疸的特點(diǎn)。

　　24.[考點(diǎn)]腹水的臨床特點(diǎn)

　　[分析]當(dāng)腹水超過1000ml 時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

　　25.[考點(diǎn)]紫癜與充血性皮疹的鑒別

　　[分析]紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與 充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

　　26.[考點(diǎn)]血尿伴膀胱刺激癥狀的臨床意義

　　[分析]血尿的伴隨癥狀對血尿的臨床診斷很有幫助，血尿伴膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)表明病變在膀胱或 后尿道，以急性膀胱炎最多見，也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)核和腫瘤等。

　　27.[考點(diǎn)]意識障礙的病因

　　[分析]意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，全身性原因包括代謝性腦病 (低血糖、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等)和缺血缺氧性腦病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒’麻醉和呼吸肌麻痹等)。

　　28[考點(diǎn)]頭痛的伴隨癥狀

　　[分析]頭痛，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓，伴抽搐和意識障礙為癲癇，伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見于神經(jīng)功能性頭痛，而偏頭痛多無伴隨癥狀。

　　29.[考點(diǎn)]偏頭痛的臨床特點(diǎn)

　　[分析]偏頭痛是一組常見的頭痛類型，為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙，以反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征，所 以偏頭痛的臨床主要特點(diǎn)是周期性發(fā)作性頭痛。

　　30.[考點(diǎn)]常見熱型及臨床意義

　　[分析]病人體溫持續(xù)在39℃以上達(dá)5 天，24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，熱型應(yīng)該是稽留熱;稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒和斑疹傷寒的高熱期。