2014年臨床執業助理醫師考試部分真題及答案第一單元(網友版)
發布時間：2014-12-29 共1頁
61. 流行性乙型腦炎的炎癥性質是( )
A. 纖維素性炎
B. 變質性炎
C. 化膿性炎
D. 肉芽腫性炎
E. 出血性炎
61題選B。解析：流行性乙型腦炎病變廣泛累及腦脊髓實質，引起神經細胞變性壞死，膠質細胞增生和血管周圍炎細胞浸潤。
62. 臨床輸注新鮮冰凍血漿的目的是補充( )
A. 凝血因子
B. 白蛋白
C. 免疫球蛋白
D. α-球蛋白
E. 電解質
62題選A。解析：新鮮冰凍血漿(FFP)適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。
63. 女，65歲，冠脈介入手術時突感呼吸困難，欲坐起。查體：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齊，心尖部新出現收縮期吹風樣雜音。該患者雜音的最可能原因是( )
A. 左室流出道狹窄
B. 風濕性心臟瓣膜病
C. 主動脈瓣脫垂
D. 急性心包炎
E. 急性二尖瓣關閉不全
63題選E。題中無其他既往病史，并指出心尖部收縮期吹風樣雜音為新出現，故考慮急性，而根椐“二窄舒”推斷，考慮心尖部新出現收縮期吹風樣雜音為二尖瓣關閉不全。(本題解析由 @赤月卻醫生 提供)
64. 男，40歲。反復發作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發生在餐后約60分鐘，1~2小時后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移 動性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側1.5cm壁外龕影，大彎側有痙攣性切跡，最可能的診斷是( )
A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃潰瘍
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤
64題選C。解析：反復上腹部不適，發生在進食后，胃排空緩解。小彎側龕影，對側痙攣性切跡影像學支持。小彎側也是胃潰瘍的好發部位。
65. 男，26歲。飲酒后劇烈嘔吐胃內容物數次，后嘔鮮血約600ml。既往體健。查體：BP 90/60mmHg。最可能的出血原因是( )
A. 胃癌
B. 消化道潰瘍
C. 賁門粘膜撕裂
D. 急性胃黏膜病變
E. 胃血管畸形
65題選C。解析：賁門黏膜撕裂常發生在劇烈嘔吐后。
66. 男，45歲，反復上腹痛3個月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍?？焖倌蛩孛冈囼炾栃?。最佳治療方案是( )
A. 質子泵抑制劑+兩種抗生素
B. 胃黏膜保護劑+H2受體拮抗劑
C. H2受體拮抗劑+兩種抗生素
D. 質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑
E. 抗酸劑+兩種抗生素
66題選A。解析：HP根治選1種PPI+2種抗生素或者1種鉍劑+2種抗生素。療程1-2周。
138。脊髓損傷導致的肌肉僵硬用啥藥
139 。頑固性呃逆的用藥選：
a 綠檳秦
b地西叛
c本巴比妥吶
78容易引起貧血的消化疾病
a慢性萎縮性魏體胃炎
b慢性萎縮性胃痘胃炎
10、心臟驟停最常見那種疾病
a房顫
b室顫
c心機梗死
13、心理健康的標準不包括
d人格完美
11 、亞硝酸鹽的中毒機制
a高鐵血紅蛋白的生成
11 、醫學倫理學屬于
a規范倫理學
b生態倫理學
129、 下列那種維生素易中毒
a維生素b2
維生素b1
維生素b12
維生素d
139、 精神分裂癥選擇下列那種藥
140 、抑郁癥選擇以下何種藥物
a非笨二丹找類
b本二丹棹類
c 5-羥色安抑制劑
d 多巴胺 和5-羥色安拮抗劑
e氯氮平
A. 纖維素性炎
B. 變質性炎
C. 化膿性炎
D. 肉芽腫性炎
E. 出血性炎
61題選B。解析：流行性乙型腦炎病變廣泛累及腦脊髓實質，引起神經細胞變性壞死，膠質細胞增生和血管周圍炎細胞浸潤。
62. 臨床輸注新鮮冰凍血漿的目的是補充( )
A. 凝血因子
B. 白蛋白
C. 免疫球蛋白
D. α-球蛋白
E. 電解質
62題選A。解析：新鮮冰凍血漿(FFP)適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。
63. 女，65歲，冠脈介入手術時突感呼吸困難，欲坐起。查體：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齊，心尖部新出現收縮期吹風樣雜音。該患者雜音的最可能原因是( )
A. 左室流出道狹窄
B. 風濕性心臟瓣膜病
C. 主動脈瓣脫垂
D. 急性心包炎
E. 急性二尖瓣關閉不全
63題選E。題中無其他既往病史，并指出心尖部收縮期吹風樣雜音為新出現，故考慮急性，而根椐“二窄舒”推斷，考慮心尖部新出現收縮期吹風樣雜音為二尖瓣關閉不全。(本題解析由 @赤月卻醫生 提供)
64. 男，40歲。反復發作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發生在餐后約60分鐘，1~2小時后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移 動性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側1.5cm壁外龕影，大彎側有痙攣性切跡，最可能的診斷是( )
A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃潰瘍
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤
64題選C。解析：反復上腹部不適，發生在進食后，胃排空緩解。小彎側龕影，對側痙攣性切跡影像學支持。小彎側也是胃潰瘍的好發部位。
65. 男，26歲。飲酒后劇烈嘔吐胃內容物數次，后嘔鮮血約600ml。既往體健。查體：BP 90/60mmHg。最可能的出血原因是( )
A. 胃癌
B. 消化道潰瘍
C. 賁門粘膜撕裂
D. 急性胃黏膜病變
E. 胃血管畸形
65題選C。解析：賁門黏膜撕裂常發生在劇烈嘔吐后。
66. 男，45歲，反復上腹痛3個月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍?？焖倌蛩孛冈囼炾栃?。最佳治療方案是( )
A. 質子泵抑制劑+兩種抗生素
B. 胃黏膜保護劑+H2受體拮抗劑
C. H2受體拮抗劑+兩種抗生素
D. 質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑
E. 抗酸劑+兩種抗生素
66題選A。解析：HP根治選1種PPI+2種抗生素或者1種鉍劑+2種抗生素。療程1-2周。
138。脊髓損傷導致的肌肉僵硬用啥藥
139 。頑固性呃逆的用藥選：
a 綠檳秦
b地西叛
c本巴比妥吶
78容易引起貧血的消化疾病
a慢性萎縮性魏體胃炎
b慢性萎縮性胃痘胃炎
10、心臟驟停最常見那種疾病
a房顫
b室顫
c心機梗死
13、心理健康的標準不包括
d人格完美
11 、亞硝酸鹽的中毒機制
a高鐵血紅蛋白的生成
11 、醫學倫理學屬于
a規范倫理學
b生態倫理學
129、 下列那種維生素易中毒
a維生素b2
維生素b1
維生素b12
維生素d
139、 精神分裂癥選擇下列那種藥
140 、抑郁癥選擇以下何種藥物
a非笨二丹找類
b本二丹棹類
c 5-羥色安抑制劑
d 多巴胺 和5-羥色安拮抗劑
e氯氮平
