2014臨床助理醫師考試必做試題第七套(1)
發布時間：2014-12-29 共1頁
A 失血
B 促紅細胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 惡心嘔吐
正確答案：B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期，尿毒癥期
B 腎功能不全代償期，氮質血癥期，尿毒癥期
C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭
D 尿毒癥早期，尿毒癥晚期
E 腎功能不全失代償期，尿毒癥期
正確答案：C
第3題 慢性腎功能不全時，引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結合力降低
正確答案：C
第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案：A
第5題 尿毒癥時，須減量使用的藥物是
A 青霉素鈉
B 羧芐青霉素
C 氨芐青霉素
D 鄰氯青霉素
E 基唑青霉素
正確答案：B
第6題 有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經炎-腎上腺皮質激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹脂
D 貧血-輸濃縮紅細胞
E 充血性心衰-減量應用地高辛
正確答案：B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化
A 用肼苯達嗪降壓后
B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案：E
第8題 慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒癥腦病
D 高血鉀癥
E 心功不全
正確答案：D
第9題 慢性腎炎5年，近來出現衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項最先
出現異常
A 尿濃縮試驗
B PSP排泄試驗
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案：C
第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結合力11.25mmol/L，診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案：C 第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案：E
第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.0mmol/L，CO2結合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補堿引起
正確答案：E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關節炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，血BUN 20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風腎腎功能不全
C 腎結石并尿毒癥
D 腎結核伴尿毒癥
E 腎動脈硬化伴尿毒癥
正確答案：B
第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～1個/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質血癥期
B 高血壓病Ⅱ期
C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案：A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數年，因再次出現尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時進一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強心、擴血管藥物治療
D 吸氧
E 應用乳酸鈉
正確答案：C
第16題 男性，20歲，反復出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出現腎功能衰竭，急需采取的治療
A 止血藥物應用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應用強地松
E 血液透析
正確答案：E
第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞為5～10個/HP，經嚴格內科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結果均未改善，下步應采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結核菌培養
C 作高滲培養
D 再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案：E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案：E
第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來持續性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴張藥
E 加大速尿劑量
正確答案：A
