2012年臨床執業助理醫師考試專業綜合與實踐綜合易錯與必錯考題三十五
發布時間：2014-12-29 共1頁
其他(A1型題1)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮痛劑（嗎啡等）的主要目的是下述哪項
A．降低耗氧量
B．鎮靜
C．抑制腸管運動
D．穩定血壓
E．止嘔
正確答案:B 解題思路：麻醉前應用麻醉性鎮痛劑可使病人安靜合作，而鎮痛劑本身無降低耗氧量，抑制腸管運動，穩定血壓及止嘔等作用。
2．燒傷現場急救時，下列哪種做法錯誤
A．迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部
B．剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋
C．酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮靜鎮痛
D．呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開氣管、吸氧
E．有嚴重復合傷時，應先施行相應的急救處理
正確答案:D 解題思路：首先應迅速脫離熱源，如附近有涼水，可以沖淋或浸泡局部降低溫度。剪去傷處衣襪，蓋上清潔被單，不要強力剝脫，避免再損傷局部。為使傷員情緒穩定，減輕疼痛，可酌情使用鎮靜鎮痛藥物。如發現有大出血氣胸、骨折等復合傷，應先施行相應的急救處理。在有呼吸道灼傷的防者，要注意保持呼吸道的通暢，及時行氣管切開，不應等呼吸嚴重困難才施行。
3．目前認為乳腺癌最有效的查出方法是
A．防癌普查體檢
B．紅外線
C．B超
D．鉬鈀攝片
E．磁共振
正確答案:D 解題思路：題中所列出的幾種乳腺癌的檢查方法是臨床常用的物理診斷和影像學檢查方法，各有其特點和優缺點，可以互相彌補。但乳腺癌檢出率較高且能較早期發現的方法當屬乳腺鉬鈀攝片。
4．下列預防和治療術后肺不張的措施中，哪項是錯誤的
A．鼓勵咳痰
B．防止嘔吐
C．術前鍛煉深呼吸
D．術后胸、腹部切口應緊緊固定或綁扎
E．減少肺泡和支氣管內分泌物增多，如術前2周應禁煙
正確答案:D 解題思路：預防和治療術后肺不張的一些措施是為了保持病人順暢的呼吸活動。如何保持呢？主要是術前就要開始練習深呼吸、停止吸煙、術后鼓勵咳痰，去除或避免過緊的胸部包扎與固定，以免影響和限制呼吸。術后防止嘔吐以免引起誤吸，所以D項的做法是不恰當的。
5．鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發癥是
A．膈神經麻痹
B．椎動脈內注射
C．脊髓阻滯
D．喉返神經阻滯
E．氣胸
正確答案:E 解題思路：鎖骨上臂叢神經阻滯的穿刺點在鎖骨中點上1cm，并要尋找第一肋骨，在第一肋骨上尋找異感。而第一肋骨之內緣就是胸膜頂和肺，所以鎖骨上臂叢神經阻滯的最常見并發癥是氣胸。此穿刺點遠離膈神經、椎動脈、脊髓與喉返神經，所以不易引起膈神經阻滯、椎動脈內注射、脊髓阻滯與喉返神經阻滯。
