2012年臨床執業助理醫師考試臨考押題8
發布時間：2014-12-29 共1頁
臨考押題四（第二單元）
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯誤的是
A．黏液分泌增多
B．病變多呈彌漫性
C．黏膜皺襞變平或變細
D．黏膜呈紅白相間或花斑狀
E．表現常覆蓋白色滲出液
正確答案:C
2．肝硬化并發食管靜脈曲張破裂大出血時，最有效的止血措施是
A．輸血小板懸液
B．靜脈注射止血芳酸
C．靜脈點滴垂體后葉素
D．口服凝血酶
E．三腔二囊管壓迫止血
正確答案:E
3．肝昏迷前期最突出的表現是
A．精神錯亂
B．肌張力增高
C．表情欣快，晝睡夜醒
D．行為異常，吐詞不清
E．意識模糊，撲翼震顫
正確答案:E
4．在急性上消化道出血時，短期內異常增高的血清學指標是
A．直接膽紅素
B．間接膽紅素
C．血清白蛋白
D．血清鐵
E．尿素氮
正確答案:E
5．急性胰腺炎臨床表現錯誤的是
A．上腹部可觸及腫塊
B．腹痛向腰背部放射
C．腹部可有壓痛、反跳痛
D．腹部體征與病理輕重相平行
E．腹部體征腹痛輕重相平行
正確答案:E
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性，38歲，右上臂外傷，局部腫脹，壓痛、畸形，反常活動并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關節不能背伸，最可能的診斷為
A．肱骨髁上骨折并肩關節脫位
B．肱骨髁上骨折并橈神經損傷
C．肱骨外科頸骨折
D．肱骨髁上骨折并腋神經損傷
E．肱骨干骨折并橈神經損傷
正確答案:E
7．男性，35歲，反復黏液膿血便3年，一般情況好，體重無明顯減輕。查體：左下腹壓痛，未觸及包塊。最可能的診斷
A．潰瘍性結腸炎
B．腸結核
C．結腸癌
D．腸易激綜合征
E．細菌性痢疾
正確答案:A
8．男，30歲，腹部撞傷7小時，腹痛先位于臍周，后蔓延至全腹。查體：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹壓痛，反跳痛(+)，肌緊張，移動性濁音（-），血常規：WBC11×10/L,Hb140g/L。腹部平片示膈下游離氣體。首先考慮的診斷是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．小腸破裂
D．腎損傷
E．胰腺損傷
正確答案:C
9．女性，30歲，在人工流產術中突感胸悶、頭暈、惡性。查體：面色蒼白，大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次／分，此時應首先給予的治療措施為
A．輸血補液
B．阿拉明靜脈滴注
C．阿托品靜脈注射
D．苯巴比妥鈉肌注
E．迅速消除宮腔內容物
正確答案:C
10．男孩，2歲，經常患感冒和肺炎。體檢：心前區隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電圖示：電軸右偏，V1呈rsR'波型，P-R間期0.16秒，該患兒最可能的診斷為
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．動脈導管未閉
E．肺動脈狹窄
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm
B．初產婦宮口開全2小時尚未分娩
C．宮口在開至5cm后，2小時后仍5cm
D．8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全
E．宮口開全已1小時，胎頭下降無進展
答案 A B C D E 11．潛伏期延長
答案 A B C D E 12．活躍期延長
答案 A B C D E 13．活躍期停滯
正確答案:11.A,12.D,13.C
（14-15題共用備選答案）
A．雙胎
B．前置胎盤
C．胎盤早剝和羊水栓塞
D．羊水過多
E．妊娠合并心臟病
答案 A B C D E 14．產科領域容易導致DIC的疾病是
答案 A B C D E 15．妊娠末期無痛性陰道流血應首先考慮
正確答案:14.C,15.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-18題共用題干）
男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關節呈屈屈畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X線片示右髖關節間隙變窄，關節面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。
16．最可能的診斷是
A．化膿性髖關節炎
B．髖關節滑膜結核
C．髖關節骨型結核
D．全髖關節結核
E．類風濕性髖關節炎
17．最佳治療方案是
A．立即進行病灶清除
B．髖人字型石膏固定
C．患肢持續皮膚牽引
D．抗癆治療2～4周后行病灶清除術
E．關節穿刺抽膿，注入抗結核藥物
18．在治療期間右髖大轉子處出現一個8cmx6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃。為了解包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確
A．膿腫波動明顯處
B．于膿腫低位處
C．于膿腫高位處
D．于膿腫外周健康皮膚處
E．只要能抽出膿液，進針部位不限
正確答案:16．D；17．D；18．D
（19-21題共用題干）
男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，量少并發熱，體溫38.2C，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，血白細胞為12×10/L，中性90010，尿常規白細胞8～10個/HP，紅細胞2～3個/HP。
19．該患者最可能的診斷是
A．急性膽囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性化膿性闌尾炎
D．急性腸梗阻
E．消化道潰瘍穿孔
20．該患者最佳治療方法是
A．觀察
B．急診行手術治療
C．抗炎補液
D．中藥治療
E．對癥治療
21．該患者手術后最常見的并發癥是
A．腸瘺
B．腸粘連梗阻
C．切口感染
D．出血
E．闌尾殘株炎
正確答案:19．C；20．B；21．C
