2012年口腔執業助理醫師考試沖刺2000題試題18
發布時間：2012-05-07 共1頁
口腔頜面外科學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
男性患者，30歲，左頜下腫脹半年，有消長史。檢查：觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動感，用力時腫物突人口底，口底黏膜呈淡藍色。
1．該患者要明確診斷，首先應作哪項檢查
A．細針吸細胞學檢查
B．CT
C．頜下腺造影
D．拍頜下腺側位片
E．穿刺液檢查
2．該患者最有可能的診斷為
A．慢性頜下腺炎
B．囊性水瘤
C．皮樣囊腫
D．舌下腺囊腫口外型
E．鰓裂囊腫
3．如行穿刺檢查，其穿刺物可能為
A．棕色清亮液體
B．蛋清樣可拉絲液體
C．黏稠乳白色液體
D．豆渣樣物
E．膿液
正確答案:1．E；2．D；3．B 解題思路：舌下腺囊腫口外型主要表現為下頜下區腫物，而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟，與皮膚無粘連，不可壓縮。囊腫位于口底一側黏膜下，呈淡藍色，囊壁薄，質地柔軟；較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進入頜下區，也可波及對側口底。囊腫可因創傷而破潰，流出黏稠蛋清樣液體。
（4-8題共用題干）
患者，男，34歲，右面部損傷一天。一天前工作時被鈍器直接擊中面部，無昏迷史。查：右面部塌陷，眼瞼充血，張口中度受陷，右眶下緣有臺階感，上、下牙列無明顯異常，咬合關系正常。
4．最可能的診斷為
A．右上頷骨骨折
B．右下頜骨骨折
C．右上、下頜骨骨折
D．右顴骨骨折
E．右顴骨上、下頜骨骨折
5．首選的X線平片檢查為
A．頜骨曲面斷層法
B．頭顱后前位法
C．薛氏位法
D．頜骨側位法
E．華氏位法
6．最佳的治療方法為
A．觀察，二期處理
B．手法復位
C．頜聞結扎
D．切開復位、內固定F．組織移植、修復局部塌陷
7．如需切開復位、內固定，選擇
A．上頜前庭溝切口，必要時輔以眶下緣切口
B．顳部小切口
C．眶下緣切口
D．眶外側緣切口
E．下頜升支前緣切口
8．該患者發生張口受限的原因為
A．下頜骨骨折
B．髁突骨折
C．顴骨骨折內陷壓迫喙突及肌肉
D．上頜骨骨折
E．軟組織損傷、疼痛
正確答案:4．D；5．E；6．D；7．A；8．C 解題思路：5.顴骨顴弓骨折有塌陷、移位，在顴額縫、顴上頜縫及眶下緣可觸及臺階感。骨折移位可以壓迫顳肌，阻礙冠突運動，導致張口受限。
