2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部分基礎(chǔ)綜合考試試題3
發(fā)布時(shí)間：2012-05-04 共1頁
綜合復(fù)習(xí)題(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案
1．男性，40歲，在試戴金屬冠時(shí)，反映戴上右側(cè)后牙冠時(shí)，咬合時(shí)下頜有偏移，去除冠后無上述情況發(fā)生。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上頜第一磨牙金屬冠的頰尖舌斜面有咬合滑走印跡。導(dǎo)致患者下頜在咬合發(fā)生偏移的主要原因是
A．患者對冠不適應(yīng)，使用一段時(shí)間，偏移會(huì)消失
B．冠的頰尖舌斜面上有早接觸，從而誘導(dǎo)下頜偏移
C．由于冠還處于試戴期，沒有磨光和粘固，經(jīng)磨光和粘固后，下頜偏移能消失
D．患者精神緊張，是一種下意識(shí)的動(dòng)作
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，牙尖交錯(cuò)位是以牙尖交錯(cuò)為前提。當(dāng)牙尖交錯(cuò)出現(xiàn)變化(如牙齒缺失、磨耗)，牙尖交錯(cuò)位則隨之改變，喪失了牙尖交錯(cuò)即喪失牙尖交錯(cuò)位。雙側(cè)的升、降頜肌肉協(xié)調(diào)活動(dòng)，維持下頜的牙尖交錯(cuò)位。在具有正常的牙尖交錯(cuò)(正中)的個(gè)體，雙側(cè)肌肉活動(dòng)是對稱和有力的。當(dāng)牙尖交錯(cuò)異常，如錯(cuò)畸形，位于牙尖交錯(cuò)位時(shí)下頜偏向一側(cè)，這時(shí)兩側(cè)咀嚼肌活動(dòng)不一致，偏向的一側(cè)咀嚼肌的活動(dòng)可能大于另一側(cè)。
2．男性，28歲，因?yàn)橛型詰賰A向而感到非常焦慮，有時(shí)心煩想自殺，有時(shí)想自己死了父母不用再為自己的事操心，曾經(jīng)幻想用吃了鼠藥的雞燉湯喝下去，有時(shí)又想殺人。臨床醫(yī)生要為其進(jìn)行人格測驗(yàn)，最好應(yīng)選用
A．WAIS
B．16-PF
C．EPQ
D．MMPI
E．Halstead-Reitan成套測驗(yàn)
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題考查考生對人格測驗(yàn)的應(yīng)用。明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)是編制者先以大量題目施測于效標(biāo)組(臨床已經(jīng)確診的心理異常者)和控制組(臨床確定為無任何異常的正常人)，然后比較兩組被試者對每道題目的反應(yīng)，選擇兩組反應(yīng)明顯不同的題目所構(gòu)成的。MMPI是以精神病患者作為效標(biāo)團(tuán)體，可以協(xié)助醫(yī)生對患者的精神狀況做出診斷并確定病情的輕重，對療效判定和病情預(yù)后有一定參考價(jià)值。16-PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)為智力測驗(yàn)，Halstead-Reitan成套測驗(yàn)(E)為神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)。
3．患者，男性，38歲，在接受了6次人本主義治療之后，患者感覺到被治療師完全接受，開始對當(dāng)前的一些事情做評論，發(fā)表一些自己的看法，在這時(shí)治療師應(yīng)注意
A．深入的積極引導(dǎo)
B．進(jìn)行行為強(qiáng)化
C．保持中立原則
D．無條件積極關(guān)注
E．挖掘其深層次的心理創(chuàng)傷
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題考查考生對人本主義心理治療及其過程的理解和應(yīng)用。在治療6次順利進(jìn)行到人本主義治療第四階段時(shí)，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持人本主義的治療原則，對患者無條件積極關(guān)注。人本主義治療不強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)(A)，行為治療更強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化(B)，精神分析強(qiáng)調(diào)挖掘其深層次的心理創(chuàng)傷(E)。
4．王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時(shí)限是自收到通知之日起
A．15日內(nèi)
B．30日內(nèi)
C．40日內(nèi)
D．50日內(nèi)
E．60日內(nèi)
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題是考查考生是否了解行政復(fù)議是一種法律救濟(jì)的途徑，并對《行政復(fù)議法》有關(guān)申請行政復(fù)議時(shí)限規(guī)定的認(rèn)識(shí)和理解，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。
5．一老年患者以“不能嚼碎食物，要求修復(fù)”來醫(yī)院治療，臨床檢查發(fā)現(xiàn)，口內(nèi)僅有左上1237、右上126、左下456、右下4567存在，這些牙無明顯松動(dòng)，無顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌不適，患者不能嚼碎食物的主要原因是
A．上下頜牙齒的功能性接觸面積太少
B．因年紀(jì)大了，咀嚼食物的能力也下降了
C．患者不愿咀嚼食物
D．無法明確原因
E．以上都不是
正確答案:A 解題思路：試題難度：易，牙齒的功能性接觸面積在咀嚼系統(tǒng)功能正常的情況下，上下頜牙齒的功能性接觸面積可以代表牙齒分裂或咀嚼食物的潛在能力，接觸面積越大，咀嚼效率越高。第一磨牙提供功能性接觸面積為36．7％，第二磨牙為27．9％，第三磨牙為15．4％，第二前磨牙為12．9％，第一前磨牙為8．11％。若關(guān)系異常，牙齒的大小、形狀、數(shù)目、排列等不正常，解剖的完整性(尖、凹、溝、嵴等)被破壞，或牙齒缺失等均可減少接觸面積，導(dǎo)致咀嚼效率降低。
